Dissection aortique

Les barorécepteurs A certain endroit de l'appareil circulatoire comporte des barorecepteur, c'est a dire des récepteurs capable de détecte les variation de la p.a. . Il se trouve au niveau du sinus carotidien(carotide) et au niveau de la crosse aortiques. Ces barorcepteurs sont constitué de cellule nerveuse relié au nerf de Héring. Une augmentation de la p.a est aussitôt détecte grâce a l'étirement. Plus les barorecepteur sont étiré plus il envoie de msg nerveux vers le bulbe rachidien. Modification

radiothérapie adjuvante (20 Gy, para aortique ou crosse de hockey), en terme de taux de récidive, de délai de récidive et de survie spécifique avec un recul moyen de 4 ans [12] (Niveau de preuve 2a). Radiothérapie adjuvante La radiothérapie para-aortique ou para-aortique avec l’axe iliaque ipsilatéral (crosse de hockey), à des doses comprises entre 20 et 24 Gy, réduit le taux de récidive entre 1 et 3 % [13] (Niveau de preuve 1b). L’irradiation para-aortique exclusive réduit la toxicité aigue et

artérielle.Hypertension accompagnée d’une atteinte viscérale menaçant le pronostic vital à très court terme (urgence hypertensive) : · HTA maligne· Encéphalopathie hypertensive· Dissection aortique· Décompensation ventriculaire gauche avec oedème pulmonaireEn milieu d’anesthésie - Hypotension contrôlée

ou un nouveau bilan donne ; fracture ouverte du poignet gauche et fermée au poignet droit, une fracture passant par la jonction entre le manubrium et le corps du sternum, un tassement de la vertèbre T5 sans recul du mur postérieur, une dissection de l’isthme aortique de grade 1, de multiples contusions pulmonaires avec décollement minime pleural droit, le scanner cérébral a mis à jour une hémorragie sous-arachnoïdienne, et une fracture du sinus maxillaire gauche et de l’hémosinus. Monsieur D est sédaté

intracavitaire (= petits vaisseaux sous-épicardiques comprimés) si il y a un rétrécissement aortique (parcours du sang du ventricule gauche à l’aorte : si celle-ci rétrécit, il y a plus de pression en amont). On observe dans ce cas une cardiomyopthie hypertrophique (= myocarde plus épais, cavité plus épaisse entrainant l’augmentation de pression) * Diminution de la pression artérielle diastolique : insuffisance aortique et choc. 3) Cause principale de l’ischémie myocardique : l’athérosclérose Une

l’insuffisance coronaire est de loin la cause la plus fréquente, qu’il s’agisse de l’angor ou de l’infarctus myocardique. - les autres étiologies cardio-vasculaires sont par ordre de fréquence décroissante la péricardite aiguë, l’embolie pulmonaire, la dissection aortique et certains troubles du rythme douloureusement ressentis. a) L’angor Encore appelé angine de poitrine, décrit en 1768 par l’anglais Heberden, par comparaison avec la brûlure de l’angine au niveau du cou. Il est la manifestation clinique

nerveux sympathique et parasympathique. [pic] [pic] [pic] Voies de conduction intra-cardiaque [pic] Artères coronaires [pic] [pic] Physiologie de la pompe cardiaque La systole ventriculaire comporte l’éjection à travers les valves aortique et pulmonaire. Cette éjection est précédée d’une contraction suivie d’un temps de relaxation. La diastole comporte le remplissage ventriculaire avec un premier temps de remplissage « passif » et un deuxième temps de remplissage « actif » grâce à

+/- toux séche ▪ sans fièvre ➢ Parfois indolore découvert à l'occasion d'une dyspnée ou d'une Rx pulmonaire systématique • Diagnostic différentiel ▪ pleurésie ▪ embolie pulmonaire ▪ péricardite (fièvre), IDM, dissection aortique ▪ colique néphrétique ▪ cholécystite, pancréatite ▪ douleur pariétale, névralgie intercostale… • Examen clinique • diminution ampliation de l’hémithorax concerné • distension thoracique localisée • syndrome

de l'organisme, les artères coronaires sont sujettes à l'athérome et à la thrombose qui peuvent aboutir à une obstruction du flux artériel. Les apports en oxygène dépendent du débit coronarien (dépendant du diamètre des artères et de la pression aortique). L'ischémie myocardique est due à une insuffisance d'apport en oxygène. Et donc la douleur de l'ischémie du myocarde est due à une oxygénation insuffisante du muscle cardiaque. Ces douleurs peuvent apparaître à l'effort : C'est la crise d'angine

* Migraine avec aura (vasoconstriction des vaisseaux cérébraux) IV- Rappel anatomique : 1) La vascularisation cérébrale : * Système carotidien en avant : * Débute par 2 artères carotides primitives issues de l’arc aortique * Elles montent verticalement (le long du cou) et face à l’os hyoîde se divisent en une carotide interne et une carotide externe qui donne rapidement des collatérales. * La carotide interne traverse le rocher pétreux puis le sinus caverneux