Dissection aortique

Définition 2 Épidémiologie 2.1 Dans le monde 2.2 En France 2.3 Au Canada 3 Techniques de mesure 4 Étiologie 5 Hypertension artérielle essentielle 6 Hypertension artérielle secondaire 6.1 Origine rénale 6.2 Origine surrénalienne 6.3 Coarctation aortique 6.4 Hypertension artérielle gravidique 6.5 Origines toxiques 6.6 Autres causes 7 Facteurs de risque d'hypertension artérielle essentielle 7.1 Âge 7.2 Sexe 7.3 Hérédité 7.4 Alimentation 7.4.1 Excès d'apport en sel 7.4.2 Autres 7.5 Poids

ulcères • Douleurs neurotoniques : petites piqûres d’aiguille sous le sein gauche ≈ 1 seconde • Douleurs pulmonaires : caillot de sang qui part d’une jambe et se localise au niveau du poumon er provoque une douleur thoracique et dyspnée • Dissection aortique s’accompagne d’une chute de TA et plus rapide • Péricardite : douleur thoracique F – Exclusion • • Surveillance Complications : o Syndrome de menace d’IDM o IDM o Insuffisance cardiaque → œdème pulmonaire o Mort subite G – Traitement

traitement en urgence devant une HTA moins sévère * Effets indésirables - encéphalopathie hypertensive - infarctus cérébral - hémorragie intracérébrale ou sous-arachnoïdienne - ischémie ou infarctus myocardique - oedème pulmonaire aigu - dissection aortique - insuffisance rénale aiguë - rétinopathie hypertensive - anémie hémolytique microangiopathique BISOPROLOL béta bloquant * Indication Traitement de l'insuffisance cardiaque chronique stable avec réduction de la fonction ventriculaire

IRM+ARM Il s’agit le plus souvent d’un rétrécissement(sténose)de l’artère. –DOPPLER TSA =doppler des troncs supra aortiques +/- avis chirurgien vasculaire Soit à un caillot qui se forme au niveau d’une petite artère intracé- -Bilan bio(hemoglobine

2mg). Relais au PSE à la dose de 0.1 à 0.4mg / Heure. DOBUTAMINE Indication : syndrome du bas débit cardiaque. Contre-indication : obstacle à l’éjection( cardiomyopathie obstructive, valvulopathie aortique, tamponnade). Posologie : flacon 250 mg/20ml ( 2.5 à 20 µg/kg/minute. ✓ Ne pas être dilué que dans du G5% ou du sérum salé. ✓ Ne pas arrêter brutalement une perfusion mais diminuer progressivement les

• . Les valves ( sorte de clapet qui s’ouvre pour laisser passer le sang et se refeme pour éviter qu’il ne remonte) : Auriculo-ventriculaires sont : - Valves mitrale (entre OG et VG) - Valve tricuspide (entre OD et VD) D’éjection sont : - Aortique (entre VG et aorte) - Pulmonaire (entre VD et artère pulmonaire) • 3 structures du cœur : 3 tuniques - Endocarde mince membrane endothéliale qui tapisse l’intérieur du cœur (interface entre le sang et le muscle, étenchéité) - Myocarde

(rythmologie) 2.5.1 Syncope d'origine cardio-vasculaire 2.5.2 Troubles de la conduction cardiaque 2.5.3 Troubles du rythme cardiaque 2.6 Maladies des vaisseaux 2.6.1 Anévrisme 2.6.2 Artériopathie oblitérante des membres inférieurs 2.6.3 Dissection aortique aigüe 2.6.4 Hypertension artérielle pulmonaire 2.6.5 Maladie thromboembolique 2.7 Autres 2.7.1 Arrêt cardiocirculatoire 2.7.2 Cardiopathie congénitale 2.7.3 Hypertension artérielle 2.7.4 Hypotension artérielle 2.7.5 Tumeurs du cœur (Myxomes

risques cardiovasculaires et l’état des organes cibles. Parmi les FRCV, l’HTA est le plus important pour les maladies suivantes : AVC, maladie coronarienne, insuffisance rénale, insuffisance cardiaque, artériopathie périphérique, anévrisme et dissection aortique, atteinte oculaire. • • Evolution de la pression artérielle (p.ex. grossesse, prééclampsie) et du poids Hygiène de vie: consommation de tabac et d’alcool, activité physique, habitudes alimentaires (consommation de sodium), surcharge professionnelle

dyspnée après un effort physique. L'aggravation des symptômes la pousse à consulter aux urgences de Morges le 9 au soir où elle présente alors des DRS en coup de couteaux, une tachycardie, une dyspnée . Le CT thoracique exclut une EP ou une dissection aortique. Des signes de surcharge conduisent à l'instauration d'un traitement diurétique. La décision de transfert est décidée le 10 au matin au vue de l'OAP débutant et de la probable étiologie valvulaire ( découverte d un souffle diastolique). A son

cérébroïde pharynx muscles pharyngiens œsophage spermathèque vaisseau dorsal cœur latéral vésicule séminale néphridie jabot gésier dissépiment cellules chloragogènes intestin vaisseau intestinal 3.2. Lombric : dissection (vue dorsale), x 6 (livret couleur, page I). La dissection de la région antérieure de l’animal (figures 3.2, 3.3) montre que l’annélation externe se superpose à une segmentation interne de l’organisme : les segments ou métamères, sont séparés les uns des autres par des cloisons