Dossier médical

principaux dispositifs législatifs de protection des données. Tous acteurs du domaine sanitaire ou social doit posséder des informations pour comprendre les situations ou prendre des décisions (ex: une infirmière accède au dossier médical pour pouvoir faire les soins médicaux appropriés). I) Caractériser les informations sanitaires et sociales. 1.Connaître les caractéristiques d'une information Elles peuvent concerner un individu (données personnelles sur la santé ou une situation sociale)

* Respect de la vie privée * Prise en compte de la douleur (soin palliatif) Obligation d’informations Obligation d’informations Règles de transparences Règles de transparences Droit à l’accès direct au dossier médical Droit à l’accès direct au dossier médical Exigence du consentement préalable Exigence du consentement préalable Toute personne a droit à être informée sur son état de santé. Cette info incombe à tout professionnel de santé dans le cadre de ses compétences

mal-être. Je questionne longuement Laura afin de savoir si ce sont les seulles agressions quelle a subi. Elle m'afirme que ce sont les trois seuls cas dans sa vie. Je me penche sur ses antécédent médicaux, le dossier médical n'en mentionne pas, mais je vérifi qu'il ne manque pas une page ou des éléments au dossier. Je fait de même pour les allergies. Laura nous expose ses propres objectifs pour cette hospitalisation, quelle accepte à condition que l'on ne la "pique pas tout le temps" (point sur lequel

et donc qu’il faut se laver les mains a chaque entrés et sortie avec une friction hydro alcoolique au sterillium, ou lavage antiseptique des mains si elles sont souillées. Ces informations sont également signalées dans le dossier de soin, au petit plan, dans le dossier médical, dans les 1 Bons examens radiologiques et dans sa chambre il y a également une affiche pour informer, la famille et les amis du patient. Vers onze heures une aide soignante accompagné d’une infirmière et de moi-même

Définition : Technique d'imagerie médicale qui utilise un champ magnétique associé à des ondes de radio fréquence. Cet examen est non invasif. Dans certain cas, une injection de produit de contraste (sans iode, modificateur de comportement tel que le dotarem) peut être nécessaire. Ce type de produit ne peut être injecté chez la femme enceinte ou qui allaite. Durée moyenne : 40 minutes Coût moyen de réalisation: 300€ Irradiation: NON Contre-indications absolues : présence d’objet métalliques

Ils s'enregistraient après avoir vu chacun des patients . Je me suis demander ce qu'il faisait et le pourquoi. Il faisait le bilan du patient se qui lui permet d'aller plus vite car les cassette son transférés a une secrétaire qui l'écrit dans le dossier du patient. Puis ,en accompagnant une journée les ASH ( agents des services hospitaliers ) , un agent chargé des repas les a amener dans un chariot spéciale de la cuisine générale de l'hôpital . Et là le chariot a était branché sur une machine

et maintenance des données des patients, y compris les données démographiques, les observations cliniques, données sur les consultations, ordonnances, etc Identifiants multiples par patient: Un seul patient peut avoir plusieurs numéros de dossiers médicaux La saisie des données: Avec le module de FormEntry, les clients avec InfoPath (inclus dans Microsoft Office 2003 et plus tard) peuvent concevoir et saisir des données à l'aide, les formulaires électroniques flexibles. Avec le module HTML

Tout patient peut accéder à son DM (dossier médical) en formulant cette demande au professionnel de santé qui détient les informations. La demande est fait par le patient lui-même, il est fortement conseillé d’envoyer une lettre commandé directement au professionnel de santé (ou établissement de soin), normalement la réponse doit se faire sous 8 jours sauf si la demande d’infos remontent à plus de 5 ans. Dans le but d’obtenir l’intégralité du dossier médical, toutes les informations sont concernées

SIGA : Examen Juin 2012 1ère BSI Chapitre I : Les dossiers I. Le dossier infirmiers Les documents présents dans le dossier infirmier - L’identité du patient : Information de base sur le patient comme son prénom, son nom et sa date de naissance permettant de l’identifier. - L’anamnèse infirmière : Données concernant le patient, son environnement permettant d’identifier les soins qui devront lui être prodigués. - L’information médicale : Informations concernant la pathologie ou le handicap

Gestes vu et/ou effectué durant la période de stage. Avec les aides-soignantes : Isabelle, Nathalie Accueil du patient a son arrivé au bloc Vérification de son identité (nom, prénom, date de naissance) et de son numéro d’entrée sur son dossier médical, son bracelet d’identification et sur la feuille de bloc. Transferts sécurisé du patient du brancard à la table d’intervention. Mise en place des différents dispositifs nécessaire à l’intervention (arceaux, cale bras etc…) Installation de la