Épistaxis

antiXa = 0,7UIantiXa, plaquettes 250G/L -antiaggrégant plaquettaire Antalgique sur PM Douleur à l’ablation des Actions rôle propre -Evaluer l’efficacité : pas de signes de thrombose -Evaluer les effets secondaires car risque hémorragique (épistaxis, hématome, gingivorragie) Evaluation de la douleur agrafes avant, pendant et après le soin Devenir : A court terme : le patient retournera à domicile après l’ablation complète de ses agrafes. Il devra faire pratiquer tous les 2 jours par

| |secondaires : gingivorragies,| | | | | | | |épistaxis, hématurie méléna, | | | | | | | |ecchymoses au moindre choc. |

brassard : couvre les 2/3 de la longueur du membre et entoure de toute sa circonférenc e c. TA obligatoire à prendre si symptômes suivants : céphalées, brouillard visuel,diminution brutale de l’acuité visuelle, vertiges, bourdonnement d’oreilles, épistaxis, douleurs abdominales, asthénie, amaigrissement, agitation isolée, coma, état de mal convulsif, insuffisance cardiaque 2. Valeurs normales de la TA : a. F illes et garçons de plus de 4 ans : b. Enfants de moins de 4 ans : Nouveau-né : TAS : 75

Les héparines de bas poids moléculaire (HBPM), ex : lovenox. - Les anti vitamines K (AVK)-ex :préviscan.  Surveillance clinique : Risque hémorragique, chute de tension , pouls filant , sueurs, pâleur, angoisse, agitation, gingivorragies, épistaxis, hématurie, méléna, ecchymoses au moindre choc.  Surveillance para cliniques : Héparine de bas poids moléculaire : TCA (temps de céphaline activé ) et plaquettes au début du traitement. Dosage de l’anti-xa. Héparine non fractionnées : TCA,

* Tumeurs. * Infection nasale. * Maladies hémorragiques, hémophilie. * Traumatismes de la face. * Hypertension artérielle. Conduite à tenir * Dans les épistaxis de faible abondance : * Pincer le nez. * Tête penchée en avant. * Mettre mèche si non arrêt du saignement. * Dans les épistaxis de moyenne abondance : * Faire moucher le patient pour évacuer le caillot. * Faire tamponnement intérieur. * Intervention interruptrice des artères nourricières

plaisir et j’ai été récompensé rien que par ses sourires et sa gentillesse. Son bien être fut pour moi un soin réussi même si au début ca démarrait mal avec son refus. * Le patient doit être informé du risque hémorragique : gingivorragie, épistaxis, hématurie, méléna. * Prendre le traitement tous les jours à la même heure. * Le TP et l'INR doivent être fait tous les mois au même laboratoire. * Avoir toujours des médicaments d'avance. * En cas d'oubli, ne jamais prendre de double

Risque de phlébite Lié à l’alitement. Les actions : • Sur prescription médicale : Fraxiparine 0,3ml en sous cutanée à 20h. • Rôle propre : Effectuer la sous- cutanée à 20h, surveillance des effets secondaires (hématurie, gingivorragie, épistaxis). Surveillance de la non-apparition de phlébite (ballotement, chaleur, douleur), surveillance de la chute des plaquettes (thrombopénie). Le mobiliser au lit pour éviter la phlébite. Diagnostic infirmier (problèmes liés au rôle propre) Atteinte

TRAMADOL 100mg, PARACETAMOL 1g, ESCITALOPRAM 5mg  Traitement Classe pharmaceutique Indications Effets indesirableSurveillances APIXABAN 5mganticoagulantPréventions des évenements thromboemboliquesPrévention de l’AVC Hémorragie, contusion, epistaxis, hématomes Nouveaux antico donc pas de surveillance du tp ou tca PRAVASTATINE 20mgHypolipidémiantsHypercoléstérolémie Préventions de la mortalité et de la morbidité chez les patients présentant un risque d’événement cardiovasculaire Troubles gastro

douleur basi-thoracique, dyspnée. Evaluation: Surveillance de l'efficacité, absence des signes de la thrombose veineuse profonde ou de l'embolie pulmonaire. Surveillance des effets secondaires, pas de signes de petites hémorragies (gingivorragies, épistaxis, hématuries, hématomes). Antihypertenseur AMLOR 5 mg un comprimé par jour: Objectif: Avoir une tension stable de 135/80. Action: Administrer le traitement selon protocole, contrôler la tension artérielle 2 fois par jour. Evaluation:

hématome au pt d’injection Si inefficacité risque de phlébite J’observe les jambes (les mollets) à la recherche de chaleur, douleur, œdème Je l’encourage à marcher, bouger les jambes se mobiliser le plus possible Risques hémorragiques (hématurie, épistaxis, gingivorragie, chute de TA INR par PDS sur PM la norme est en cas de ttt de 2-3 Non évaluable pas de données Reste dans sa chambre Constipation Lactulose biphar@ laxatif Sachet buvable 1/0/0/0 si besoin Effets secondaires : ballonnement