Escarre

effectuer ses déplacements dû à sa vieillesse et ses antécédents mais aussi d’un lit médicalisé se situant dans le salon pour faciliter son quotidien. En plus de cette aide, il dispose d’une autre aide partiel pour les repas. Monsieur D a une escarre de stade 1 au niveau du fessier qui lui est douloureux (le stade 1 correspond à l’apparition d’une rougeur persistante sur le point d’appui, même après la pression appliquée par le doigt). Pour cela, il dispose d’un coussin à air dans son fauteuil

oComprendre les escarres L’escarre est une nécrose ischémique (= induisant un manque d’irrigation sanguine et donc d’apport en oxygène) des tissus comprimés entre le plan osseux et le support sur lequel le malade repose. Les escarres apparaissent chez les personnes alitées ou qui ne savent pas bien bouger. Les points de pression sont souvent les talons et la région sacrée (+ la tête chez les enfants). Le manque d'arrivée de sang est toujours dû à une pression excessive qui écrase les vaisseaux

serais capable au bout de 3 semaines de reconnaître et prendre en charge une escarre (ou une plaie) en fonction de son niveau d’évolution et en application de la prescription médicale (Compétence 1 : évaluer une situation clinique et établir un diag IDE Compétence 2 : concevoir et conduire un projet de soins IDE) Moyens : * J’effectuerais un recueil de données à propos d’un patient présentant une ou des escarres * Je consulterais l’ensemble des sources d’information : DSI, médecin,

gants n’étaient pas nécessaires pour le soin et même déconseillés. Les effleurages ont pour but premier de stimuler la vascularisation cutanée au niveau des points d’appuis. Les patients alités pendant longtemps sont particulièrement sujets aux escarres et c’est dans un but préventif que ce protocole est mis en place. Il a l’avantage de pouvoir également stimuler un patient et de surveiller son état général. Ce stage étant mon premier en tant qu’étudiant infirmier, c’est la première fois que je

changes et prévention d'escarres surveiller l'état cutané et prévenir IDE si necéssaire Communiquer et rassurer le résident Protection changée à16h30 verification de la protection à 18h30 et 20h30 Pas de retard de selles A bien uriné Prévention escarres A peu bu Apris un yaourt au gouter et tous le repas du soir BESOIN : SE MOUVOIR ET MAINTENIR UNE BONNE POSTURE Observations Autonomie Ressources indépendance Observations Difficultés dépendances Personne désorientée de 89 ans. lié à sa pathologie

Cause : PTH, Fracture cubital, escarre Signe : EVA 4 Prescription : PCA, Matelas anti-escarre, plâtre Escarre : Causes : retour bloc opératoire – appui prolongé (alitement prolongé) – GIR 1 Signe : Rougeur – douleur Prescription : Matelas anti-escarre – Pansement hydrocoloides Fracture col fémorale : Causes : Chute du lit Signes : Radio Traitements : PTH + PST compressif hanche + 2 Redon

opératoire, site donneur de greves, ulcère, escarre, en phase de détersion fibrineuse et en phase de granulation Contre indiqué : plaies peu suintantes ou sèchesSeasorb (coloplast) avec ou sans argentBiatain alginateAlgisite (smith et nephew)Suprasorb A (lohmann et Rauscher) Hydrofibres : (pansement à haut pouvoir absorbant) Utilisés sur des plaies infectés et sur des

grade A, micro-érosions n’expliquant pas le saignement digestif.PEC en hospitalisation : · Déplétion hydrosodée et antibiothérapie par Ceftriaxone· Instauration double dose d’IPP, transfusion 2CGR + venofer 200mhx2 · Infection urinaire à E. Coli· Escarres talonnières : chirurgiens vasculaires ont refusé la revascularisation après discussionAntécédents médicaux : · Carcinome canalaire infiltrant du sein gauche découvert en 2019 traité par LETRZOLE (récusée pour la chirurgie) métastatique pleural d’emblée·

RÉSUMÉ ________________________________________ SUMMARY ______________________________________ Les personnes âgées malades et dépendantes admises en EHPAD sont particulièrement à risque de complications. Les plus fréquentes sont les chutes, les escarres, la dénutrition et les infections. Nous présentons dans cet article les principales recommandations disponibles en France concernant la prévention de ces complications en institution. C’est au médecin coordonnateur qu’il revient de mettre en place

stage je souhaiterais être capable de : Reconnaître et prendre en charge une escarre (ou une plaie) en fonction de son niveau d’évolution et en application de la prescription médicale (Compétence 1 : évaluer une situation clinique et établir un diagnostic infirmier, Compétence 2 : concevoir et conduire un projet de soins IDE) Moyens : * un recueil de données à propos d’un patient présentant une ou des escarres. * consultation de l’ensemble des sources d’information médecin, IDE, AS, famille…