Escarre

18 correspond à un risque d’escarres élevé. Le 4 Octobre 2012, Mr S présente une escarre de stade 2, c’est-à-dire une désépidermisation, un arrachement du derme et de l’épiderme. Cette escarre se situe au niveau de la malléole externe de son pied droit. Un pansement recouvre désormais cette plaie, il est changé chaque fois qu’il est saturé. Cette escarre est apparue malgré toutes les préventions contre les escarres mises en place. En effet, Mr S possède un matelas à air, son bras droit ainsi que

été faite. Sur cette radiographie une fracture pertrochanterienne a pu être observé. Elle a ensuite été transféré en service de chirurgie ou a été réalisé la pose d’un clou gamma droit. Aucun problèmes post-opératoire. A ce jour Mme L, présente un escarre au sacrum de stade 2. · Antécédents : Hypertension artérielle Malaise vagal en 2015Dilatation oesophagienneFracture du poignetTroubles cognitifs débutant Surdité Prothèse dentaireAllergique

Peau péri-ulcéreuse froide, décolorée, lisse et dépilée· Homme plus de 50ans, FDRCV+++, (Tabac, HTA, diabète, atcd artéritiques...)Les escarres· Lésion cutanée ischémique liée à la compression des tissus mous entre 2 plans durs (saillies osseuses et sol)· Favorisée par : · Escarre accidentelle liée à un trouble temporaire de la mobilité· Escarre neurologique· Escarre du sujet alité, poly-pathologiquesBrûlures · Leur gravité dépend :· De la surface totale brûlée· De la profondeur· De la localisation

muqueuses provoquée par des aggressions thermique chimique ou mécanique. Escarres : liéson de la peau et des tissus sous-jacent produite par la compréssion excessive entre un os et un plan dur. Les escarres on 4 stades L’inflammation , l’ulcération, destruction tissulaire, l’atteinte osseuse. Les facteurs provocant les escarres sont l’immobilité, l’altération de l’état général, l’âge et la corpulence. La prévention des escarres consiste a lever les points de compréssion, veiller a une bonne hygène

37° Problèmes de santé : ESCARRE/ ALTERATION DE L’ETAT CUTANE liée au manque de déplacement, au manque d’hydratation et au port de protection, se manifestant par une rougeur au sacrum. ObjectifsActionsEvaluations-Mme P ne présentera pas d’autre escarre/rougeur.-L’escarre de Mme P ne s’aggravera pas.-Effleurage-Alimentation riche en protéines-Changement de position-Séance de kiné pour mobilisation-Pas d’autre escarre durant son hospitalisation-Rougeurs ?DOULEUR

rougeur, signe de mycose. Par contre, Madame B est un peu rouge au niveau de la région sacrale, je presse donc la rougeur à l’aide de mon doigt mais celle-ci devient blanche pour redevenir rouge, je peux donc en conclure qu’il ne s’agit pas d’une escarre. Je procède, par prévention, à un effleurage du siège avec du Dexéril que Madame B possède en chambre. Lorsque j’ai fini la toilette intime, je demande à Madame B si elle désire que je lui lave son dos, elle me répond oui. Je prends donc la bassine

environnement * Remise en ordre de la chambre * Toilette a) lavabo b) lit c) bain d) douche * Soins des cheveux * Soins des ongles * Soins des yeux * Soins des oreilles * Prévention des escarres : Entourez et/ ou : Echelle de Norton, matelas anti-escarres, coussin anti-escarres, effleurages, changements de position, … Autres : | | | | Sécurité * Prévention : * tablette * barrières de lit * ceinture de contention * autres : précisez : * Utilisation du matériel nécessaire

aucune • Prévention escarres : Changement de position • Transmission écrite |Injection Lovenox : Surveillance point injection Surveillance membres inf. : pas de signes phlébite • Surveillance sonde : trans AS, T° =37,6 • EVA=0 • Préparation pilulier : donné par épouse • Eval Sommeil : s’est endormi facilement • Programmation normacol car 3 ème jour sans selles pour IDE nuit • Transmission écrite | | | |Change • Prévention escarre • Transmission

une injection d’HBPM aux alentours de 16h et des bandes de contention. En parallèle, elle a également un antalgique pour palier à la douleur de son intervention.   L’immobilisation prolongée de sa jambe gauche a entraîné une escarre talonnière gauche et droite, cette escarre était au stade 2. Le pansement d’escarre est réalisé tout les 2 jours, il a été changé le mercredi 21 mai 2008.   Mme G. a également des troubles cardio-vasculaires, elle présente une HTA traité par médication   Mme G. est

médicamenteuses et les examens selon les règles de sécurité, d'hygiéne et d'asepsie. Résultat attendu à la fin de intervention du soignant dans cette situation L’état cutané de Mr N sera correct et ne présentera pas de rougeur pouvant entraîné un escarre . Le soin sera réalisé en respectant les règles d'hygiène et de sécurité. Le patient sera satisfait et soulagé. Présentation de la personne Cette analyse de situation concerne Mr N, 68 ans, marié, un enfant, il travaillait comme chauffeur