Fracture Sociale

Conduite à tenir devant une fracture malléolaire Epidémiologie – Mécanisme - Fractures très fréquentes : 3 rang après fractures extrémité inférieur du radius et extrémité supérieure du fémur. - Le mécanisme est indirect: force appliquée à la cheville, pied bloqué au sol. Varus, valgus, rotation, pied en équin. Souvent double composante: Varus-rotation interne. Valgus-rotation externe. Varuséquin Valgus-rotation externe ème Clinique - Le patient se présente avec une impotence fonctionnelle

poche arrière: réalise mais avec difficulté. * Main - dos : avec un moins de difficulté. * La circumduction: Normale. 2 CAS : Il s’agit, Benzakour Driss, jeune homme âgé de 21 ans, qui travaille comme maçon, habite à Bâb Fetouh Fès qui présente une fracture négligée de l’index gauche Le 17 Mars 2013 a CHR Ibnou Khatib qui lui on recommande a une visite a CHU Hassan II, opère le 19 Mars 2013 remonte une rééducation par Dr.Bamouss qui lui recommande une rééducation a l’hôpital Bno Baytar le 25 Mars 2013

inférieur. Cas de l'épiphysiolyse aiguë : La maladie se manifeste douleur brutale (parfois après une chute), accompagnée dune impotence fonctionnelle totale, et d'une hanche fixée en rotation externe et très douloureuse. Le tableau fait penser à une fracture du col du fémur. Quels sont les examens à réaliser ? Le bilan radiographique :  Bascule du noyau céphalique sous la ligne de Klein (en vert sur l'image de dessous)  Diminution de la hauteur du noyau céphalique  Ostéoporose métaphysaire interne

contre-indication formelle du sondage en cas de fracture du bassin avec risque de rupture urétrale) Niveau 1 : Extrême détresse hémodynamique : Le saignement vient du thorax, du bassin ou de l’abdomen. Le polytraumatisé est pris en charge immédiatement au bloc opératoire pour être exploré par une laparotomie. Le bilan radiologique succinct (thorax et bassin) effectué au mieux en scopie sur la table du bloc, recherche un hémothorax ou une fracture du bassin complexe (nécessitant une embolisation

Risques physiques et prévention[modifier] La pratique du sport présente des risques. Le sportif peut se blesser en faisant un faux mouvement, en chutant (entorse, élongation musculaire, claquage, fracture osseuse, traumatisme crânien) ou en recevant un coup. Il peut être victime d'un accident cardiovasculaire (du type infarctus du myocarde). Certains sports présentent des risques réels d'accidents corporels graves, tels que le traumatisme crânien ou la noyade, et leur pratique n'est autorisée qu'avec

Fractures de la rotule Mécanisme = direct Définition de l’arthrose > Fracture articulaire ( risque d’arthrose) > Interrompt l’appareil extenseur >Impotence fonctionnelle peut être partielle > « gros » genou douloureux > complications cutanées +++ Prise en charge aux urgences : > accueillir le blessé > Déshabiller > Etat du genou (mettre glace) > Si plaie : couvrir la plaie, VAT, Antibioprophylaxie > Heure du dernier repas > Traitement en cours > préparer pour la radio >

Processus traumatiques Chirurgie de l’urgence, chirurgie à chaud Principes généraux : Fractures ouvertes évoquent de gros risques infectieux Définitions : Fracture : Solution de continuité de l’os (trait de part et d’autre de l’os) Luxation : perte complète de la congruence entre deux surfaces articulaires (articulation) Subluxation : Perte de contact incomplète entre deux surfaces articulaires Entorse : Rupture ligamentaire (incomplète/complète) en fonction de la gravité avec risque d’instabilité

Démarche clinique : Monsieur Paul Vincent Mr Paul, 20 ans est hospitalisé depuis le 15 février 2011 en service spécialisé en rééducation fonctionnelle à cause d'une paraplégie flasque, complète et définitive suite à la fracture luxation de la 12e vertèbre thoracique survenue lors d’une chute sur le dos dans un skate parc. Dans son histoire de vie, on note que Monsieur Paul est actuellement en 2e année de médecine et qu'il possède le permis de conduire. Il vit en colocation dans un appartement

Filière aérobie • Gain de la masse musculaire • La Vo2max • Les seuils lactiques LES OS Fonction des os • de soutien • de levier • d’amortisseur • de protection Les os = 9/10eme du calcium de l’organisme + phosphate Lésions osseuses • Fracture • Fractures de fatigue – Membres inférieurs – Tibia, métatarse, col du fémur – Repos 1 mois à 3 mois La souplesse = qualité physique désignant l’aptitude à atteindre de grandes amplitudes Hyperlaxité Génétique et Performance Gary Neill Nature 21

b)Scanner du massif facial : étude fine des fractures et des déplacements c)IRM si complication neuro chirurgicale 2.Autres a)Ophtalmo au moindre doute avec test de Lancaster. b)Otoscopie si otorragie ou otorrhée cérébro-spinale c)Examens en fonction des antécédents du patient: HGT , ECG, bilan biologique Quelques urgences maxillo-faciales immédiates : – Compression nerf optique – Incarcération muscle droit inférieur – Dyspnée • Fracture para-symphysaire bilatérale (risque asphyxique