Hématémèse

fièvre en marées, transpiration nocturne, langue rouge (HONG), peu d'enduit (SHAO TAI), fièvre dans les malnutritions infantiles (GAN JI) - Bouffées de chaleur et transpiration nocturne - Chaleur du Sang qui fait divaguer le Sang : hémorragies (hématémèse, hémoptysie, épistaxis, gingivorragie, hématurie) - Toux de chaleur dans les poumons, crachats de sang (hémoptysie), dans la formule XIE BAI SAN “Poudre pour disperser le Blanc”. - Hypertension artérielle - Diabète (XIAO KE) avec soif agitée

globules rouges dans le sang (érythrocytes) Hématome : tuméfaction d’origine traumatique le plus souvent, formée par un amas de sang sorti des capillaires dans les tissus sous-cutanés ou muqueux Hématurie : présence de sang dans les urines Hématémèse : vomissement de sang, d’origine digestive HEMI : moitié Hémicorps : moitié du corps Hémiplégie : paralysie frappant une moitié du corps, gauche ou droite Hémicolectomie : ablation de la moitié du côlon HEPAT/O :

évolutifs qui précipitent l’évolution de l’IR. Puis à un stade plus avancé (clairance < 30ml/min) on retrouve pratiquement chez tous les sujets les signe de l’IR : - Asthénie croissante - Amaigrissement - Anorexie - Vomissements, diarrhées5 - Hématémèse ou méléna - HTA - Complication cardiovasculaire révélatrice - Anémie - Troubles de l’hémostase - Douleurs osseuses - Ostéomalacie - Somnolence, désorientation, confusion, voire coma - Polynévrite 3) Evolution de l’IRC a- Elle est imprévisible

troubles de la conscience ou en cas d’impossibilité complète d’absorber des liquides ; – déchirure longitudinale du cardia liée aux efforts de vomissements (syndrome de Mallory-Weiss) : symptomatologie typique dans la moitié des cas : survenue d’une hématémèse à la suite de vomissements répétés initialement non sanglants. L’endoscopie digestive haute est nécessaire pour confirmer le diagnostic et, si besoin, faire l’hémostase ; – rupture de l’œsophage (syndrome de Boerhaave) : exceptionnel, très grave

Neuroleptique, Digitalique, Barbiturique. • Autre : alpha- cloranose, organo phosphoré. CAT DEVANT UNE ENCEPHALOPATHIE HEPATIQUE 1. Surveillance : TA, T°, FR, Pouls, état de conscience, diurèse, Dextro, Labstix, hémorragie( hématémèse, moelena ) . 2. O2 : si état respiratoire nécessite. 3. V V, G 10 % 500 cc + 2g Nacl+ 1g Kcl (hpoglycémie). 4. ATB selon la porte d’entrée (hémoculture / ECBU / ascite / radio thorax). Les germes les plus rencontrés sont ; BGN, cocci

Hélicobacter pylori, prise d’AINS et aspirine, tabac, alcool, stressSymptomes : douleur épigastrique type « crampe » survenant 2 à3h après un repas, irradiation dorsale calmée par la prise alimentaireRisque : perforation ulcéreuse avec péritonite, hématémèse, néoplasieTTT : suspendre tabac, l’alcool, le café, chirurgie Le duodénum : 4 portions : D1 : duodénum sup D2 : duodénum descendant D3 : duodénum horizontal D4 : duodénum ascendant (rejoins jéjunum)Du

nécessaire pour les examens endoscopiques - Faire des bilans biologiques - Assurer le traitement prescrit La melæna Définition : C’est l’émission par l’anus de sang noir très fétide ressemblant à du goudron, elle peut faire suite à une hématémèse, mais il peut également être isoler ayant la même valeur de localisation sur la partie haute du tube digestif Rôle infirmier : - Faire la différence entre melæna et réctorragie - Faire le diagnostic différentiel entre le melæna et les selles

300 et 500 ml par jour -De grande abondance: c'est d'apparition brutale avec hypotension, voire un collapsus cardiovasculaire nécessitant une réanimation immédiate. Il est alors important dans ce cas de différencier l'hématémèse de l'hémoptysie, • Hématémèse : vomissements de sang, rouge ou couleur marc de café, digéré, • Méléna: selles noires et très odorantes avec présence de sang digéré, • Métrorragie, • Rectorragie : excréments diarrhéiques rouges, • Hématurie Dans ces différents cas il est important

2,64) (sur PM) Surveillance des effets indésirables: hémorragies, douleurs des articulations, chute de cheveux, diarrhée (rôle propre IDE, AS) Contrôle de tous les écoulements: épistaxis, gingivorragie, hématémèse, … (à ce jour, il n'a aucunes hémorragies) (médecin, IDE, AS) Outils utilisés: prescription médicale, dernière analyse biologique du 16/05/2014. Problème: Risque d'événements cardiovasculaires Étiologie: ACFA et diabète Objectif:

par une diminution de l’Échelle Verbale Simple (EVS), et une mobilisation moins difficile. • Effets indésirables : nausées, diarrhées, vomissements, flatulence, hémorragies, ulcérations gastro-intestinales, réactions cutanées, mélaenas, hématémèses, possibilité d’hypertension artérielle. • Surveillance : Signes gastro-intestinaux (diarrhées, vomissements…etc.), tension artérielle, céphalées. 5. La situation relationnelle retenue est exposée Arrivée sur brancard avec les pompiers