Hypercapnie

modifie l’affinité de l’Hb pour l’O2 – Acidose déplace vers la droite la courbe et augmente la P50 – Alcalose effet inverse Acidose= trop de ph Alcalose = pas assez de ph P50=PO2 pour laquelle la saturation Hb = 50% = 27 mmHg Effet du CO2 – Hypercapnie déplace la courbe de saturation vers la droite et augmente la P50* • Par effet Bohr: baisse du pH en cas d’hypercapnie •( Effet spécifique: synthèse de carbamates (R-NH-(C=O)O-R‘): augmente la stabilité de la désoxy-Hb) – Hypocapnie: effet

avec les enseignements liés au programme de sciences et techniques sanitaires et sociales. Mots clés • Anoxémie, anoxie, apnée, bradypnée, bronchiolite, bronchite, bronchorrhée, cyanose, dyspnée, eupnée, expectorations, hématose, hémoptysie, hypercapnie, hypocapnie, hypoxémie, hypoxie, ischémie, pneumopathie, tachypnée. Horaire conseillé • Appareil respiratoire • Echanges et transports gazeux, hémoglobine, énergétique cellulaire • Tabagisme, pneumopathies 5 semaines soit 20 heures de cours

LARYNG(O), NAS(O), PLEUR(O), -PNÉE, PNEUM(O), PULM(O), RHIN(O), SPIR(O), TRACHÉ(O) Termes médicaux • Anoxémie, anoxie, apnée, bradypnée, bronchiolite, bronchite, bronchorrhée, cyanose, dyspnée, eupnée, expectorations, hématose, hémoptysie, hypercapnie, hypocapnie, hypoxémie, hypoxie, ischémie, pneumopathie, tachypnée. Horaire conseillé 5 semaines soit 20 heures de cours et 10 heures de travaux pratiques. Rappel du programme Commentaires 5.1 Organisation de l’appareil respiratoire Il

(prise de psychotropes antérieure, prémédications) ou des désordres métaboliques peropératoires (hypoglycémie, insuffisance hépatique, hypothermie majeure) ou la survenue d’événements neurologiques peropératoires ( AVC, hypoxie cérébrale majeure, hypercapnie sévère). - La confusion mentale et agitation postopératoire : Les agents anesthésiques utilisés induisent par leurs effets pharmacodynamiques, une dysfonction cérébrale majeure, transitoire dite « physiologique » dans le cadre d’une anesthésie

Bronch(o), hémat(o), laryng(o), nas(o), pleur(o), pneum(o), pulm(o), rhin(o), spir(o), traché(o) Terminologie Anoxémie, anoxie, apnée, bradypnée, bronchiolite, bronchite, bronchorrhée, cyanose, dyspnée, eupnée, expectorations, hématose, hémoptysie, hypercapnie, hypocapnie, hypoxémie, hypoxie, ischémie, pneumopathie, tachypnée. Cœur et circulation sanguine Comment le sang circule-t-il dans l’organisme ? Pourquoi et comment le fonctionnement cardiovasculaire peut-il devenir défaillant ? Comment ces défaillances

CO2 est éliminé plus rapidement qu'avec les autres gaz diminuant ainsi la durée de l'inconfort postopératoire [11]. Toutefois, le problème majeur du CO2 réside dans son absorption vasculaire significative à travers le péritoine conduisant à une hypercapnie [ (Bibliographie : Circulatory and respiratory complications of carbon dioxide insufflation. Dig Surg 2004;21:95-105.) I2].Par ailleurs, Elkelani et al. [ (Bibliographie : Effect of adding more than 3% oxygen to carbon dioxide pneumoperitoneum on

une reprise de l’activité cardiaque [49]. Le risque d’hyperinflation dynamique est minimisé par l’allongement du temps expiratoire avec une fréquence respiratoire et des volumes courants peu élevés. Cette stratégie est souvent responsable d’une hypercapnie qui doit être tolérée et peut même s’avérer bénéfique par son effet sur la PvO2 [50,51]. Finalement, on considère que le niveau de PEP réglée sur le respirateur (PEP externe) n’entraîne pas de modification de la PEP totale si la PEP externe reste

intérieur, température…). Hydrothérapie [Hydro : eau ; thérapie : traitement] : Traitement utilisant l'eau. Hypercalcémie [Hyper : augmentation ; calc : calcium ; émie : sang] : Augmentation de la concentration de calcium dans le sang. Hypercapnie [Hyper : augmentation ; capno : relatif au CO2] : Augmentation de la teneur en dioxyde de carbone dans le sang. Hypercholestérolémie [Hyper : augmentation ; émie : sang] : Augmentation de la concentration de cholestérol dans le sang. Hyperglycémie

risque d’hypoventilation majeure Si nécessaire, demander un renfort Elisée 350® ou l'utiliser systématiquement en TIH afin d’optimiser les réglages pour obtenir une Pplat ≤ 30 cm H2O et SpO2 ≥ 94 % sans que la PetCO2 ne soit un élément de décision (hypercapnie permissive) TRANSPORT : Surveillance : paramètres vitaux, SpO2, DEP 30 min - 2 h après traitement initial Position : demi-assise ou décubitus dorsal si intubé ORIENTATION : Réanimation ou UHCD, SAU si sédation complète de la crise (DEP > 150) Page

modifiée est une aide à une évaluation plus précise de la dyspnée (grade C). L’atteinte respiratoire peut être évaluée indirectement par l’existence de signes de dyssomnie nocturne : notion de réveils avec sensation d’étouffement, céphalées matinales (hypercapnie nocturne), somnolence diurne, détérioration cognitive inhabituelle. L’existence d’un ronflement et d’apnées constatées par l’entourage doit inciter à rechercher un syndrome d’apnées du sommeil associé. L’examen physique apprécie la tonicité abdominale