Hypercapnie

l’enfant 52 www.ifpm-orleans.fr B. Au niveau des phénomènes chimiques  Anoxie : manque d’oxygénation au niveau des tissus pouvant se manifester par une cyanose.  Cyanose : coloration bleutée des téguments (peau, ongles, lèvres).  Hypercapnie : augmentation de la teneur en CO2 dans le sang se manifestant par des sueurs, une confusion, des céphalées 53 www.ifpm-orleans.fr Hypoxémie : diminution de la quantité d’02 dans le sang Hypoxie : déficit d’oxygénation des tissus (état

ordre : 6 orientée : 5 adaptée avec retrait : 4 inadaptée en flexion : 3 en extension : 2 absente : 1 Examens paracliniques Prélèvements sanguins • ionogramme sanguin, calcémie protides, urée, créatininémie • BGA si doute sur une hypercapnie, Hb-CO • TP ( facteur V en cas de baisse du TP), voire ammoniémie • en cas de fièvre : hémocultures, frottis - goutte épaisse (si séjour en zone d’endémie à Plasmodium falciparum < 2 mois voire 1 an) • les recherches sanguines de médicaments

Asthme Aiguë Grave : * crise inhabituelle ou rapidement progressive * difficulté à parler ou à tousser * orthopnée et/ou dyspnée * importante agitation, sueurs, cyanose péribuccale * signes de lutte, un tirage * FR ≥ 30/ min, FC ≥ 120 bpm, normo ou hypercapnie, DEP mesurée < 30% de sa valeur théorique ou de référence. DIAGNOSTIC - Interrogatoire du patient : * antécédents familiaux et personnels * habitudes toxiques ( tabac, drogue) * allergies connues, habitudes alimentaires * mode de vie, facteurs

perte de vitalité.  L’assistance respiratoire par oxygénothérapie permet de maintenir ou rétablir un taux constant d’oxygène dans le sang, et donc de compenser ces problèmes. Indications * Hypoxémie (baisse de la teneur en O2 du sang). * Hypercapnie (augmentation de la teneur en CO2 du sang). * Hypoxie aiguë (diminution de la distribution de l'O2 dans les tissus) : * Objectif : correction rapide par apport de forts débits d'oxygènes afin d'obtenir une SpO2&gt;90%. * Hypoxie chronique

l’aspect des sécrétions seront notés. 4) LES COMPLICATIONS DE LA VENTILATION CONTROLEE : - PNO suffocant : traitement en urgence - Emphysème S/C - Embolie gazeuse - Syndrome tachycardie /HTA témoin habituel d’une hypoxémie et/ou une hypercapnie. - Syndrome bradycardie / Hypotension urgence absolue car précédent de peu l’arrêt cardiaque - Troubles du rythme ventriculaires (ESV) ou supra-ventriculaires (FV,TV) Complications à moyen terme : - infectieuses : 30 à 60 % des hospitalisés

se rapprocher et donne une impression de mouvement dans celui-ci. Les différents phénomènes lumineux, vécus durant une EMI s’expliqueraient par un raisonnement similaire. - Un excès en dioxyde de carbone Il faut mettre en lien anoxie et hypercapnie (augmentation du gaz carbonique dissous dans le plasma sanguin) : une diminution de la quantité d’oxygène distribuée au cerveau et aux tissus, provoque une augmentation rapide du niveau de CO2. Or, des études révèlent que certains patients ayant

une hypoventilation alvéolaire, une PaO2 limite sous ventilation artificielle (à 100%). Un maintien trop étendu de ce pourcentage peut entrainer une toxicité pulmonaire, cardiaque et neurologique. De ce fait, il présente une hypoxie et une hypercapnie.  Expliquez l’intérêt du mode ventilatoire prescrit. Mr X est en ventilation à volume contrôlée (VC) PEP = 8 VT = 550mL Fréquence machine = 16 FIO2 = 100% La ventilation à volume contrôlée (VC) est l'insufflation d'un

U. anesthésie pédiatrique 2008 Dr Anne Didier Système nerveux Système nerveux central l’autorégulation Tout état de détresse sévère chez le nouveau-né entraîne un risque d’hémorragie sous-arachnoïdienne ou intra-ventriculaire (hypoxie, hypercapnie, hyper natrémie, hypertension, hypotension, hypothermie, halogéné...) D.U. anesthésie pédiatrique 2008 Dr Anne Didier Système nerveux Voies de la douleur et intégration du message nociceptif Voir le cours spécifique sur la douleur

dynamiques sont modifiés / altérés avec notamment une diminution importante de Ventilation Maximale par Minute. Cette pathologie peut se transformer rapidement en insuffisance respiratoire aigüe. A ce moment-là il va y avoir une hypoxie et une hypercapnie qui sont des signes caractéristiques d’une insuffisance respiratoire. Mécanismes ventilatoires : La cage thoracique est extrêmes souple. Les cotes s’insèrent dans le sternum en avant qui confère une mobilité extrême grâce à ce jeu articulaire

cliniques de la BPCO.· Toux productive : expectorations muqueuses ou purulentes· Dyspnée d’abord à l’effort puis aussi au repos· Trouble ventilatoire obstructifs assez importante 4 Définissez les termes : hypoxémie et hypercapnie. Pour chacun d’eux, décrivez les signes cliniques et paracliniques.Hypoxémie  : diminution de la pression artérielle en O² (PAO²) · Essoufflement· Anxiété· Asthénie· Maux de tête, nausée et vomissement· Cyanose, pâleur, froideurHypercapnie :