Hypercapnie

hémorragique, œdème cérébrale... • Vasculaire : accident vasculaire cérébrale ischémique ou hémorragique • Infectieuse ou parasitaire : méningite bactérienne ou virale… • Métabolique : troubles de la glycémie, étiologies respiratoires (hypercapnie, hypoxémie), dérèglements de la température, causes endocriniennes (hypothyroïdie…), insuffisance hépatique ou rénale • Toxique : prise de médicament ou d’un toxique responsable d’une altération de la conscience (alcool, benzodiazépines, barbituriques…)

capacité vitale [CV] normale ou diminuée, rapport VEMS/CV diminué) et une distension thoracique : augmentation du VR, de la CRF et parfois de la CPT ; * les gaz du sang peuvent être normaux ou objectiver une hypoxémie avec normo- ou hypocapnie, voire hypercapnie (signant alors une obstruction sévère). Tests de reversibilité ou Tests de bronchodilatation : on utilise en général des bêta-2-sympathomimétiques (b2+) en inhalation en mesurant la modification des valeurs spirométriques, ■ toujours possibles

encombrement bronchopulmonaire, insuffisance respiratoire (cyanose due à l’hypoxie, tirage sus-sternal, sueurs et HTA liées à l’hypercapnie) ; - de troubles végétatifs : bradycardie par hypertension intracrânienne, poussées hypertensives par HTIC ou hypercapnie, collapsus d’origine centrale ou respiratoire, hypothermie ; - de signes d’hypertension intracrânienne pouvant témoigner d’un blocage à l’écoulement du LCR avec hydrocéphalie lié au feutrage arachnoïdien ; - d’un choc septique ou d’une pathologie

hépatique   Signe de gravité Cytolyse: dysfonctionnement de la pompe cardiaque Insuffisance hépatique: hypoglycémie, élévation lactate Le Poumon: Défaillance respiratoire   Inflammation générale du poumon Détresse respiratoire, hypoxie, hypercapnie Ventilation artificielle Cours IFSI 34 ROLE INFIRMIER: au premier plan !!! 1. Evoquer le diagnostic de choc par la CLINIQUE 2. Alerter le médecin (réanimation) 3. Débuter la prise en charge en attendant l’arrivée du médecin Cours IFSI CLINIQUE:

CFDC –IFSI-IFAS TEN 17/03/2020 (V1) PED- UE 4.3 S2 – GESTES ET SOINS D’URGENCECompétence 4 :« Mettre en œuvre des actions à viser diagnostic et thérapeutique»UE 4.3.S2 Soins d’UrgenceIdentification de l’urgencePublic  : Etudiants en soins infirmiers de 1ère année semestre 2 Objectifs globaux :· Identifier la situation d’urgence rencontrée· Transmettre aux services de secours d’urgences adaptées, les informations nécessaires

alvéolaire de mon VT. Donc plus on augmente la FR, plus on va diminuer le renouvellement de mon air alvéolaire => moins je vais pouvoir expirer de CO2 et moins je vais ramener d’O. Si on ventile à petit VT et à FR élevé, on va augmenter la PaCO2 = Hypercapnie. Augmenter la VT, on augmente la ventilation alvéolaire et donc on favorise les échanges alvéolaires. 

(QUEVAULLIERS, Dictionnaire médical, p. 874) : « Liquide aqueux, d odeur particulière, excrété par les glandes sudoripares à la surface de la peau. Peut être acide ou alcaline selon la cause de la sudation » (hyperthermie (dérèglement central), fièvre, hypercapnie, delirium tremens ou hypoglycémie). Douleur : « Expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à un dommage tissulaire présent ou potentiel ou décrite en termes d un tel dommage » (IASP : Association Internationale pour l Etude

fois sous formes de bicarbonates et de dioxyde de carbone dissous, dans le sang artériel). Permet d'apprécier l'équilibre acido-basique, car en effet, il existe une relation directe entre la PaCO2 et le pH : • Si augmentation de la PaCO2 (hypercapnie) = diminution du pH (acidose : -pH). • Si diminution de la PaCO2 (hypocapnie) = augmentation du pH (alcalose : +pH). • pH : potentiel hydrogène, reflète la concentration d’un liquide en ions H+. • Bicarbonates (HCO3-) : représentent

 Repos  .  Début d’exercice :  accrochage ventilatoire =  instantanée de la ventilation (Vmin) . mais Vmin insuffisante comparée à la production cellulaire de CO2  hypercapnie + hypoxie transitoires / hypoventilation Triple mécanismes : - central = neurologique, - inter central =  ventilation juste avant le démarrage d’une compétition, - périphérique =  sollicitations des récepteurs proprioceptifs /

chaque niveau de CV) 75 délimite une enveloppe dynamique comprenant 50 1) débit expiratoire de 25 pointe "DEP" (≈ 83%) VR V 2) débit expiratoire moyen CPT Vt DEM 75, 50 et 25% ■ VARIATIONS: CV ● VE si effort (d'abord Vt puis FR et Vt), hypoxie, hypercapnie ou β-stimulants ● VE si obstruction des voies aériennes (sténose trachéale, bronchite chronique, asthme, tabagisme), coma, alcalose, hyperoxie, PRESSIONS ■ Le mouvement de l'air entre atmosphère et alvéole implique un gradient de pression, l'air