Hypoventilation

ventilatoire, impose un bilan étiologique complet, la recherche du ou des facteurs favorisants, l’évaluation du terrain anxio-dépressif. Le traitement est celui des facteurs favorisants et/ou déclenchants. L’éducation du patient, l’apprentissage d’une hypoventilation contrôlée et la correction des dysfonctions ventilatoires sont les éléments de base pour permettre au patient de maîtriser son problème ventilatoire. Bibliographie : 1 LEWIS RA, HOWELL JBL Definition of the hyperventilation syndrome Bull

Tous ces comportements favorisent l'obésité car l'apport en calories est trop important par rapport aux besoins de notre organisme, l'obésité engendre l l'hypertension artérielle, le diabète type 2, une insuffisance veineuse, une hypoventilation alvéolaire, l'apnée du sommeil, une insuffisance cardiaque , de l'arthrose des articulations porteuses . Ces personnes sont un coût pour la société car elles ne peuvent travailler de par le cumul de tous ces facteurs invalidants.

vasculaires cérébraux (ischémiques et hémorragiques) •varices, phlébite, thrombose •embolie (post-op.) •Complications respiratoires •2 fois moins de complications respiratoires •insuffisance respiratoire •syndrome d’apnée du sommeil •hypoventilation alvéolaire, HTAP •Complications métaboliques •4 fois moins de complications métaboliques •insulino-résistance •baisse du cholestérol HDL •hypertriglycéridémie (VLDL) •diabète de type II •Complications cutanées : •hypersudation,

Insuffisance d’O2 au niveau des cellules. Plusieurs types: ● b- l’hyperoxie ● Elle est due à la respiration d’un mélange gazeux enrichi en O2. La Pa en O2 est anormalement haute. ● c- l’hypercapnie ● Excès de CO2 dans le sang artériel causé par l’ hypoventilation et il peu y avoir aussi déficit en O2. ● d- l’hypocapnie ● S’observe en cas d’hyperventilation. Les variations de PCO2 s’accompagnent de modifications du pH. CONCLUSIONS ● Echanges gazeux alvéolo-capillaires – Fonction essentielle de l’appareil

résultat de la mesure des gaz du sang, de connaître l'origine d'une baisse de la PaO2 (hypoxémie) . Si l'équation est vérifiée, c'est que l'hypoxémie n'est pas due à une élévation du gradient Alvéolo-artériel pour l'oxygène, mais plutôt à une hypoventilation alvéolaire. Si elle n'est pas vérifiée, c'est que l'hypoxémie est due à une élévation du gradient Alvéolo-artériel pour l'oxygène dont la valeur est donnée par la différence entre la PaO2 attendue et la PaO2 mesurée. Université Pierre et Marie

l’intubation sont faites en décubitus dorsal, le patient est ensuite retourné après accord du MAR ou IADE. Abord chirurgical par voie postérieure, urologique, digestive, vasculaire, orthopédique (hernie discal et appuis de castaing) Respiratoire : Hypoventilation par compression abdominale ; limitation de l’expansion thoracique ; modifications des zones de West Vérification : absence de plicature de la sonde d’intubation (prévoir une sonde armée), vacuité abdominale ; auscultation pulmonaire lors de la

HYPERVENTILATION. Il y aura plus de CO2 éliminé donc moins d’acide carbonique (H2CO3) et donc moins de production d’acide. Cela équivaut à une non-production d’H+. Si la concentration en H+ diminue : La ventilation pulmonaire diminue, on passe en HYPOVENTILATION. Il y aura moins de CO2 éliminé, cette accumulation dans l’organisme va entrainer une hausse de la concentration d’acide carbonique et une production d’H+. 7) Régulation de [H+] par les reins Les reins sont un système très puissant pour réguler

comportement à type d'agressivité ou passage à l'acte) (hallucinations, délires, excitation intense convulsions, amnésie rétrograde > 1,5 g/L Coma éthylique (mydriase, abolition des réflexes et de la sensibilité, hypotension artérielle, hypothermie, hypoventilation, risque d'encombrement) Décès alcoolémie supérieure à 4g/L dans le sang Complications : Déshydratation immédiate, Hépatite alcoolique aigue : douleur, fièvre Intoxication chronique : C’est une dépendance (physique et psychique) à l’alcool

centrale - Raréfaction de l’air en oxygène : l’hyperventilation alvéolaire ne peut rétablir une oxygénothérapie normale = hypoxémie = cyanose quand altitude supérieure à 5000m où saturation inférieure à 75% - Dysfonctionnement pulmonaire : - Hypoventilation alvéolaire - Déséquilibre ventilation/perfusion - Mauvaise diffusion de l’oxygène à travers la membrane - Shunt droit/gauche : malformation cardiaques · D’origine périphérique En rapport avec une stase capillaire généralisée = phénomène de Raynaud

l'élimination du CO2 par les poumons (hyperventilation) ainsi que des ions H+ par les reins dans l'urine pour ramener le pH à sa valeur normale (7,4). - En cas d'alcalose (pH > 7,4), il y a une baisse de l'élimination du CO2 par les poumons (hypoventilation) et une élimination des ions bicarbonate (HCO3 -) pour ramener le pH à sa valeur normale. - Il s'établitaussi en permanence un système tampon présenté par l'équation ci-dessous : CO2 + H2O H2CO3HCO3 -+ H+ 10 L'ensemble de toutes