Insuffisance médullaire

Texture alimentaire normale.· Régime alimentaire modéré de 4 gramme de sel, du à une insuffisance cardiaque de la patiente.· Des compléments nutritionnels oraux en prescription ; une boisson HP (hyper protéinés) le matin, une crème HP l’après-midi et un potage HP le soir, pendant 40 jours.· Les aversions alimentaires ; le riz, le chou et le chocolat.Antécédents médicaux et/ou chirurgicaux majeurs :· Médicaux :-Insuffisance Cardiaque – HTA (hypertension artérielle).-Cardiopathie ischémique avec stent coronarien

sortent d'os: Les longs se sont les leviers Les courts permettent le transfert des forces Les plats protègent les organes sous-jacents Les os sont formés de tissus osseux : La diaphyse, cylindre de tissus osseux (cavité médullaire) Les métaphyses, situées aux deux extrémités entre la diaphyse et l'épiphyse Le périoste est une membrane fibro-élastique Les os sont constitués de 2 éléments chimiques : L'osséine et les sels minéraux L'ossification des os commence au

réduit l'activité des cytochromes (warfarine, phénytoine, flécainide: médicaments présentant un faible index thérapeutique). L'interféron augmente la toxicité médullaire des médicaments hématotoxiques (zidovudine: exacerbation de l’anémie induite par la ribavirine). • Contre-indications Hypersensibilité, affection cardiaque sévère, insuffisance rénale ou hépatique sévère, hépatite auto-immune, épilepsie, troubles thyroïdiens existants (sauf si contrôlé) 17 Cours DCEM1 - Les antiviraux Les anti-hépatites

particulière avec information, conseils, sécurisation, écoute et disponibilité constante. La population du service sont porteurs pour la majorité de diverses pathologies telles que : * Les Accidents vasculaires cérébraux * Lésions médullaires ( paraplégie, tétraplégie, Syndrome de la queue de cheval ) * Aphasies * Troubles cognitifs ( mémoire, confusion ) * Sclérose en plaque * Atteinte neurologique associée à un polytraumatisme Le service est composé de deux étages

utilisés. L’insuffisance hépatique est dure à évaluer car elle dépend à la fois du débit sanguin hépatique et de la fonction hépato-cellulaire. C’est l’étape la plus lente qui est limitante, elle varie en fonction de la molécule. Normal Insuffisance rénale modérée Insuffisance rénale sévère La dose est ajustée s’il y a risque de toxicité, elle peut varier via deux méthodes : diminuer la dose ou augmenter l’intervalle entre les prises. ¤ Demie vie  est le temps qu’il faut pour diviser la concentration

protides) . Page 5Appareil urinaire D.E A.S Module 2 Anatomie du rein Chaque rein est composé: -d’une capsule fibreuse mince et résistante, elle protège les reins. -d’une zone corticale : écorce de couleur jaunâtre et piquetée de rouge. -D’une zone médullaire : formée de 12 pyramides (pyramide de Malpighi) . Chacune contient des tubes fins = les néphrons -Une série de 12 calices qui s’unissent pour former un entonnoir unique = le bassinet Page 6Appareil urinaire D.E A.S Module 2 Coupe du rein Page

démontré ces dernières années, dans le cadre de l’analgésie. Les effets analgésiques et antihyperalgésiques de la kétamine sont principalement liés à ses effets antagonistes sur les récepteurs NMDA (Nméthyl-D-Aspartate) au glutamate au niveau médullaire. De faibles doses de kétamine permettent : - un effet antalgique propre au produit ; - une prévention de l’hyperalgésie induite par l’administration de morphine ou morphinomimétiques (tolérance aiguë aux morphiniques du fait de la réduction

irradiation (nerf d’Arnold); - atteinte discale inflammatoire, source d’instabilité; - fréquence de l’atteinte de la charnière cervico-occipitale; - rechercher une luxation atloïdo-axoïdienne (clichés de profil en flexion) et son retentissement médullaire (IRM). 3.2.2 Ténosynovites - pratiquement constantes, exposent au risque de ruptures tendineuses; - touchant les extenseurs des doigts, le cubital postérieur, les fléchisseurs des doigts avec syndrome du canal carpien ou ténosynovite crépitante

nécessitent des soins de suite et de réadaptation après hospitalisation afin de pouvoir retourner à domicile ou dans une structure adaptée. L’établissement à une capacité de 60 lits, dont 5 lits avec dialyse péritonéale pour des patients en insuffisance rénal chronique et 4 lits de soins palliatifs pour des personnes en fin de vie. Présentation du patient  Mme B.  Chambre 209 (Fenêtre)  77 ans 7 mois  Née le 16/07/1943 au Bas-Rhin (67)  Domiciliée au Bas-Rhin  Nationalité française

Anémie arégénérative : le taux de réticulocytes est diminué : aplasie médullaire Syndrome d'Irradiation aigüe anomalie de la structure de la moelle osseuse hématopoiétique stimulation hormonale diminué (EPO) anémie par carence martiale (anémie ferriprive) malabsorption du fer (ex. Gastrite collagène) malnutrition saignements occultes (digestifs) / menstruations abondantes (« chlorose des jeunes filles ») anémie par insuffisance en vitamine B12 ou folates production d'inhibiteurs de l'érythropoïèse