Insuffisance surrénalienne

Asthme cardiaque L'asthme cardiaque ne correspond pas à la survenue d'asthme chez une personne ayant des troubles cardiaques. Il s'agit en fait des manifestations cliniques secondaires à l'insuffisance cardiaque gauche qui ressemblent à la symptomatologie d'une crise d'asthme. L'asthme cardiaque atteint des personnes cardiaques, qui vont présenter des difficultés respiratoires avec des sifflements audibles à l'expiration. Ces sifflements identifiés par l'auscultation pulmonaire réalisée à l'aide

Mme S. est aujourd’hui retraitée et séjourne dans l’établissement depuis le 5/06/2012. Elle est affiliée à la CPAM du var et a une mutuelle. Présentation physique : Taille : 1m64 Poids : 104 Kg IMC : 38,7 GIR actuel : 2 Etat cutané : insuffisance circulatoire des membres inferieurs avec ulcère variqueux depuis 5ans. Présentation psychologique Mme S. est une personne très positive et très sociable avec laquelle il est relativement facile de communiquer. Ses loisirs sont la musique

multiples -20% des décés d'origine traumatique liés à une cause thoracique -Favorise les complication respiratoires TTT Chir dans 15% des cas Evaluation du ralentissement cardiorespiratoire++++ Collaboration médico-chirurgicale pluridisciplinaire Insuffisance respiratoire aigue ( IRA) Hypoventilation alvéolaire d'installation rapide, avec hypoxie grave plus +/- hypercapnie et acidose respiratoire Risque? ANOXIE CELLULAIRE ( myocarde, cérébral,hépatique,rénal,digestif) Echange respiratoires au cours

risque de provoquer des lésions nerveuses. Elle influence : L’état de conscience et l’état neurologique : malaise, état de choc, convulsions, comas. L’état de la fonction cardiaque (tachycardie, insuffisance cardiaque, hypertension) L’état de la fonction respiratoire : dyspnée, hyperventilation, insuffisance respiratoire, détresse respiratoire,… 8) Quelles sont les questions que doit se poser un IDE face à des patients atteints de maladies infectieuses ? (médicales, organisationnelles,…) Face à

sevré depuis moins 3 ans : 1 FRCV Hypercholestérolémie non traitée : 2 FRCV ; la traiter Dyspnée d’effort : angor et dyspnée d’effort = valvulopathie aortique ? Souffle systolique râpeux à irradiation cervicale : rétrécissement aortique sans insuffisance cardiaque IMC = 95/1.73 * 1.73 = 31 : obésité ECG : bah c’est la question 3 et je vais commencer par là… 3. Interpréter l’ECG Rythme sinusal régulier à 74 bpm Ondes P larges et bifides (V2 notamment) : hypertrophie auriculaire gauche (ça

gaz inspirés améliorent sensiblement le confort des patients en détresse respiratoire aiguë. ■ Plusieurs études observationnelles montrent une amélioration rapide et significative des paramètres cliniques et gazométriques des patients en insuffisance respiratoire aiguë hypoxémique avec ce dispositif. ■ La persistance d’une fréquence respiratoire élevée et des signes de lutte respiratoire semblent être des marqueurs précoces d’échec de cette technique. ■ La tolérance de ce dispositif

Oxygénateur, Echangeur thermique TYPE INTERVENTION TYPE D’INTERVENTION • • • • • Valves Coronaire Aorte-Anévrisme- Dissection Autre : Myxome, Anévrisme VG A Part : Insuffisance Cardiaque Greffe Cardiaque Assistance Cardiaque 45% 35% 10% 5% 5% CHIRURGIE VALVULAIRE Chirurgie Valvulaire • • • • Valve Mitral et Aortique Insuffisance ou Rétrécissement Atteint Progressive Endocardite Chirurgie Valvulaire • Réparation Valvulaire : Plastie – Mitrale +++ • Remplacement Valvulaire – Prothèse : Mécaniques

Blocage des récepteurs β 1 : - ↘ DC et des besoins en O2 et donc ↘ PA, ralentissement du cœur. Blocage des récepteurs β 2 : - Vasoconstriction - Bronchoconstriction - Contraction utérine - Trouble de la sécrétion d’insuline - HTA - Insuffisance cardiaque et prévention de l’Angor - IDM - Certaines arythmies - Glaucome - En situation d’urgence : HTA sévère, Troubles aigus du rythme, IDM en phase aigue Cardiaques IC, Troubles du rythme Bradycardie Hypotension artérielle Respiratoires

GROSSESSE ;ARTERITE Ø PRESENTATION ; amp 100mg/10ml Ø ADMINISTRATION: PUR IV BOLUS PUIS SE Ø SURVEILLANCE: TA, SCOPE, POULS, RÉACTION ALLERGIQUE, SAO2 v ATENOLOL (TENORMINE) Ø INDICATION : IDM à la phase aigue. Ø CI : Insuffisance cardiaque, BAV, Bradycardie, état de choc. Ø PRESENTATION : amp de 5mg/10ml Ø ADMINISTRATION: IV LENTE / se Ø SURVEILLANCE : pouls, Ta, scope. 7. SULFATE D’ATROPINE ATROPINE Ø MODE D’ACTION : anticholinergique

Fonctionnalité, étanchéité du circuit. Alarmes correctement réglées en fonction de la PM. Ne jamais les annuler. Noter les paramètres ventilatoires (volume, pression, FR, FiO2, PEP) en fonction du mode ventilatoire (VC, VAC, VS AI….). Insuffisance respiratoire Pour l’insuffisance respiratoire : Sédation Objectif : Pour une adaptation au respirateur afin d’améliorer les échanges gazeux, diminuer le barotraumatisme, diminuer la consommation d’oxygène  Améliorer le confort physique et psychique