Intubation trachéale

reprise du pouls : huméral chez le nourrisson, carotidien chez le grand enfant. Réanimation cardio-pulmonaire spécialisée : Liberté des VAS : • Désobstruction des VAS sous laryngoscopie directe. • Oxygénation au masque au BAVU + enrichisseur + O2. • Intubation nasotrachéale impérative chez le nourrisson et le petit enfant (+++). Ages (ans) NN 1 Poids (kg) < 2,5 > 2,5 4à8 8 à 12 Diamètre de la sonde 2,5 3 3,5 4 Dr FX CHAPON 2 3 5 6 7 8 à 10 10 à 12 ≥ 14 SAMU 02 12 à 15 15 à 17,5 17,5 à 20 20 à

bras-poignet = 3 Extension – enroulement = 2 Aucune = 1 L’EVALUATION NEUROLOGIQUE Patient intubé : réponse verbale cotée à 1, en précisant « GLASGOW INTUBE » La cotation se détaille : GCS-9 (Y3, V2, M4) Si score < 8 ou si aggravation rapide intubation et transfert en réanimation Valeurs normale GCS à 15 Le plus mauvais à 3 Échelle internationale L’EVALUATION NEUROLOGIQUE Stimulation douloureuse un pincement au thorax une pression forte de l’ongle avec un stylo L’EVALUATION NEUROLOGIQUE

alarmes, bon positionnement de la sonde d'intubation, auscultation pulmonaire pour s'assurer d'une bonne ventilation) ✗ vérifier l'étanchéité du circuit du respirateur ✗ surveiller l'humidificateur chauffant III/ Soins infirmiers pendant une intubation = acte médical (qui peut aussi être réalisé par une IADE), consistant à introduire une sonde dans la trachée. L'extrémité distale de la sonde se trouve dans la trachée, alors que l'extrémité proximale reste à l'extérieur et est relié à un respirateur

(insuffisance cardiaque gauche, insuffisance respiratoire). La pratique systématique d’épreuves fonctionnelles respiratoires, dont les résultats modifient rarement la prise en charge du patient, ne se justifie pas [15]. La difficulté de l’intubation trachéale sera également évaluée lors de la consultation d’anesthésie (voir infra). Le syndrome d’apnée du sommeil (SAS) et un syndrome d’hypersomnolence diurne sont recherchés par un interrogatoire orienté. Mais la réalisation systématique d’une polysomnographie

de fausses membranes, faisant évoquer une diphtérie. L’association avec une trachéite est fréquente. c) Les formes mycosiques: Subaiguës en général: Candidoses: en présence de facteurs favorisants (CTC, ATB à large spectre, diabète, alcool, intubation prolongée, irritation laryngée, caustiques, immunodépression). L’infection peut s’étendre aux régions anatomiques proches comme l’œsophage ou le reste des voies aériennes supérieures. Le patient présente une dysphonie, mais aussi une dysphagie

France *e-mail : Emmanuel.Marret@hcuge.ch 1 POINTS ESSENTIELS ❍ L’utilisation d’une sonde double lumière (SDL) gauche autorise la réalisation de la majorité des interventions nécessitant une ventilation unipulmonaire (VUP). Ce choix permet une intubation bronchique avec une plus grande marge de sécurité. ❍ La pose d’une SDL nécessite un contrôle de l’arbre trachéobronchique par fibroscopie afin de vérifier l’absence d’une malposition et/ou d’un traumatisme. ❍ Une VUP peut être réalisée avec une

75018 Paris. Correspondance : Pr Jean-Damien Ricard – Service de Réanimation Médico-chirurgicale – Hôpital Louis Mourier, 92700 Colombes. Conflit d’intérêt : aucun Mots-clefs : oxygénothérapie, humidification, insuffisance respiratoire aiguë, intubation, voies aériennes OXYGÉNOTHÉRAPIE HAUT DÉBIT, INTÉRÊT ET LIMITES 1 ■ Seule une démonstration d’une diminution du recours à l’intubation des patients en détresse respiratoire aiguë donnera à cette technique le statut de nouveau support

DEMARCHE DE SOINS 1 : Mme A 1- Présentation du patient Nom : Mme A Age : 76 ans Poids, Taille : kg pour 1m Entrée le : 25/09 transfert de l’hôpital Americain Motif : pour PEC d’ un AVC ischémique du tronc cérébrale réquérant une intubation pour détresse respiratoire sur pneumopathie d’inhalation (foyer base droite) et troubles de la déglutition. Patiente qui présente une hémiplégie du côté droit sans perte de sensibilité. EN ISOLEMENT AVC ishémique: l'occlusion d'une artère cérébrale

de la SSPI 42 Figure 14 : La disponibilité d’un système d’oxygénation postopératoire 42 Figure 15 :Le chariot d’intubation dans la SSPI 43 Figure 16 : Le nombre des participants à l’extubation 44 Figure 17 : Le lieu de l’extubation après une intubation difficile 44 Figure 18 : Le protocole spécifique à l’extubation 45 Figure 19 : La coopération multidisciplinaire dans la prise en charge des voies aériennes supérieures 46 Figure 20 : la coopération multidisciplinaire 46 Figure 21 : La présence

rénaleSyndrome infectieuxAltération de l'intégrité cutanée | HypotensionUlcération gastro-duodénaleDénutrition | Déficit en auto-soinsSyndrome d'immobilité | Problèmes médicaux : Arrêt cardiorespiratoire en fin de dialyse traité par : une intubation et ventilation spontanée avec aide inspiratoire (Pression expiratoire positive (PEP : +5; Fraction inspirée en oxygène: 50%; volume courant: 460ml), et ayant entrainé la pose d'un cathéter artériel en radial droit, d'une voie centrale en fémorale