Ionogramme

millimolles par litre. Ceci correspond à un excès d'eau par rapport au sodium s'accompagnant d'une diminution de l'osmolarité (pression osmotique) du liquide située en dehors des cellules (extracellulaire). Il est le plus souvent évoqué devant un ionogramme sanguin de routine témoignant d'une natrémie trop basse (natrémie normale : 136 à 145 mmol/l). Il convient alors de rechercher des signes de gravité, mais aussi une fausse hyponatrémie. Manifestations Symptômes neurologiques O Aucun céphalées

* TP Les examens biochimiques : Ils se font sur le plasma, les urines ou dans le LCR. On y dose les nutriments : * Glucides  * Lipides = HDL : bon cholestérol – LDL : mauvais * Protéines * Sels minéraux = ionogramme * Hormones * Déchets = urées, acides uriques * Bilan hépatique Les examens sérologiques : Recherche d’anticorps dans le sang. Les examens bactériologiques : Recherche de bactéries : * Dans le sang = hémoculture

antécédent d’anémie (perte de G.R peut entrainer anémie). Ce manifestant par globule rouge à 2 900 00/mm3 et l’hémoglobine à 8.2 g/dl par 900 cc dans le Redon. Le médecin a prescrit 2 culots globulaires que nous devons passer ce jour, une NFS et un ionogramme pour demain. Nous devons surveiller l’apparition des signes hémorragiques : sensation de malaise, sueurs, hypotension, pouls rapide, nausées, vomissement, soif intense et pâleur. Surveiller l’aspect et la quantité de sang dans le Redon (il évite

16 %Examen Cliniqueneuro: ROT vifs et sym, conscience normale, pas de syndrome méningédig: abdomen souple, 1 vomissement pdt l ’examenpneumo: pas de signe de détresse respiratoireBiologie:Leucocytes 11 200 Hg 12.5 Plaquettes 217 000CRP, glycémie, ionogramme

Intérêt du dosage Dépiter une infection : hyper leucocytose (augmentation du nombre des globules blancs) : infection bactérienne. Dépister une leucopénie (chute du nombre des globules blancs) : infection virale, traitement. Intérêt du ionogramme sanguin     Le ionogramme est le dosage des principaux constituants ionique du sang. Ce dosage sert à : Dépister un déséquilibre hydro-électrolytique pouvant entraîner des conséquences sur le métabolisme. Surveillance des apports hydriques par perfusion.

Néphrotoxicité : augmentation de la créatinémie, hypocaliémie..- Toxicité hématologique : anémie, voire leucopénie, thrombocytopénie- Toxicité veineuse (thrombophlébite) | - Mise en place d’une prémédication - Hydratation +++- Surveillance de la volémie, ionogramme, créatinémie.- Surveillance NFS | STILNOX : Classe | MoléculeDCI | Famille | Effets Indésirables | Surveillance | Hypnotique | ZOLPIDEM | | - Somnolence - Trouble de la concentration- Céphalées, vertiges- Trouble de la coordination,

Pour tout autre renseignement sur analyses : cf répertoire des analyses spécialisées TUBE CITRATE TUBE HEPARINE - taux de prothrombine (TQ-TP-INR) - temps de céphaline activé (TCA) - temps de thrombine -facteurs de coagulation - ionogramme (K, Na, Cl, RA) - magnésium globulaire - acide lactique à - protéine C (coagulation) - protéine S - Résistance à la prot. C activée - ATIII (par mesure de l'activité) - Fibrinogène - Ddimère PDF – héparinémie – activité anti-XA

A. a fait le choix d’une résection trans-urétrale de la prostate sous anesthésie péridurale. Les résultats des examens sanguins préopératoires se sont avérés normaux : • - Numération globulaire formule sanguine, • - glycémie, • - ionogramme, • - créatininémie ; ainsi que l’Examen Cyto-Bactériologique de Urines. Monsieur A. a donc été opéré le 14 juin 2002 à 8h d’une résection trans-urétrale de la prostate sous anesthésie péridurale. Il est revenu de la salle de réveil à 11h

K+, Na+, Cl- « », il faut vérifier que l’anticoagulant utilisé n’est pas l’héparine sodique, il doit être de l’héparine Li, car le sodium fausse les résultats.  L’hémolyse : en cas de sang hémolysé, y a plusieurs paramètres à ne pas doser : - Ionogramme sanguin, créatinine, Mg, ASAT, ALAT , LDH, CK, GGT, PAL  Un tube avec un bouchon vert contenant de l’héparine comme anticoagulant est destiné au laboratoire de biochimie. Un tube citraté avec un bouchon bleu est destiné au laboratoire de pharmacologie

Paramètres physiologiques : pouls rapide et filant augmentation de la FR et baisse de la saturation augmentation de la température oligo-anurie (souffrance rénale, premier viscère à être sacrifié) Examen  diagnostic Biologie : NFs, ionogramme  état d’hydratation crase  coagulation groupe, RAI enzyme cardiaque (troponine) D-dimères  élimine la présence d’une embolie pulmonaire si négatif gaz du sang souffrance tissulaire, hypoxie tissulaire hémoculture, ECBU Autres : ECG