Ischémie

par une installation brutale de signes neurologiques déficitaires localisés, régressant complètement en moins de 24 heures, souvent en quelques minutes, et due à une ischémie cérébrale régressant sans séquelle par migration transitoire d'un embole à partir du cœur, en cas d'arythmie ou de plaques d'athérome carotidiennes. Ischémie : absence d'irrigation artérielle d'une région ou d'un organe, entraînant une anoxie et, rapidement, une nécrose. Toutes mes régions du corps ou les organes peuvent être

cérébrale (DSC= Débit sanguin cérébral = Volume de sang qui arrive au cerveau par minute) de 750ml/min (= 15% du débit cardiaque). - Il n’y a pas de réserve métabolique cad si le DSC diminue en dessous d’une certaine limite, ça peut entrainer une ischémie (mort cellulaire) en qlqs minutes seulement. - IMPORTANCE d’une régulation rapide du DSC pour s’adapter aux besoins. Pour le cerveau lorsque qu’in coupe les réserves métaboliques c’est dangereux parce que même après régulation les séquelles ne

--> L’AVC donne des signes cliniques variés Une ischémie ou un hématome du cerveau donneront des signes cliniques variés. Ceux-ci dépendront du vaisseau concerné et de la zone du cerveau qu’il irrigue : le patient atteint peut présenter un léger trouble de la conscience ou un coma profond, il peut aussi présenter une céphalée (c'est-à-dire un mal de tête) plus ou moins sévère avec ou sans vomissements, une paralysie de tout un côté du corps, un côté du visage, ou seulement sur une portion du corps

1) Définir le mot ischémie 2) Nommer deux types cliniques d’ischémie des membres inférieurs 3) Nommer les deux mécanismes d’occlusion artérielle que peut provoquer une plaque d’athérosclérose 4) Décrire brièvement les 4 stades de Leriche et Fontaine dans l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs. 5) Citer 2 signes de l’insuffisance veineuse chronique des membres inférieurs 6) Citer 5 affections pouvant être responsable d’une obstruction des voies aériennes 7) Enoncer 4 signes cliniques

processus evolutif avec formation d’une plaque d’athérome -La paroi arterielle va alors se durcir P.59 Angor Infractus du myocarde Definition Douleur thoracique due a une ischemie transitoire ( retreci -sement des vaisseaux coronaires) entrainant une hypoxie du myocarde Nécrose du myocarde due a une ischémie permanente, hypoxie prolongée Signe clinique Douleur thoracique brutele et violente Irridiations typique vers machoirs inferieur et le bras gauche Fatigue,sueur,nausée agitation Signe

forme conique à base profonde, d’origine multifactorielle. Mécanismes d’apparition • De type mécanique : pression - écrasement * Un appui prolongé→compression tissulaire qui à un rôle essentiel dans l’apparition des escarres, elle entraîne une ischémie (baisse de l’apport sanguin), une hypoxie (diminution de l’apport en oxygène aux tissus) L’intensité, la durée, et le gradient de la pression (verticale ou oblique) favorisent les escarres. La plupart des forces de pression sont des forces perpendiculaires

TROUBLES DES FONCTIONS SUPERIEURES I) Les aphasies : Définition : trouble du langage qui est secondaire à une atteinte des zones du langage. Trouble de la conception du langage. L’origine peut être un ramollissement, ischémie, tumeur, maladie infectieuse, maladie dégénérative du SNC,… C’est un trouble acquis. La récupération va beaucoup dépendre de l’étiologie. 2 grands types d’aphasie chez les droitiers : Aphasie de Broca : ne parle pas ou très peu. Il peut aller d’un mutisme complet, un stéréotype

+++ : - Toxiques exogènes : o Produits de contraste iodé o AINS, aminosides o Facteurs favorisants : insuffisance rénale préalable / déshydratation - Toxiques endogènes : o Rhabdomyolyse (traumatisme, ischémie aigue de membre, autolyse . . . ) o Hémolyse intravasculaire (erreur transfusionnelle, paludisme, drépanocytose, . . . ) o Signes cliniques : selon la cause A noter : o BU : protéinurie < 1, hématurie < + (sauf si Rhabdomyolyse

se fait sur 24h avec aggravtion secondaire possible et séquelles. I. Facteurs de risques âge HTA tabac dyslipidémie (soucis de cholestérol, triglycéride) obésité diabète II. Etiologie (études des causes et facteurs) Ischémie : la cause est embolique. Les agents responsables sont :  l'athérome : responsable de 80% des AVC ischémiques) L'athérosclérose est responsable de la thrombose ou de l'embolie sur une artère carotide ou vertébrale cardiopathie emboligène :

SNCF + CPAM. Antécédents médicaux : Anévrisme abdominal (expliquez).1998 Cholécystectomie en (pense aux dates) Cataractes œil D et G. (pense aux dates) Trouble du comportement Détérioration des fonctions cognitives. AVC ischémique (définir ischémie) Tachycardie nodale Phlébites du MI G 1998- 2000. Histoire de la maladie et affection étiologique : Hospitalisation : Suivit par Dr Bd Mr CM âgé de 88 ans qui dans le cadre d’une fracture (tassement de D12), a perdu progressivement l’autonomie