Les Dextro

Monsieur B a deux sœur dont une habitant METZ et l’autre MONTIGNY LES METZ qui viennent régulièrement lui rendre visite et lorsque ses sœur viennent le voir ils jouent aux jeu de sociétés .Il a un régime hyposodé étant diabétique de type 1 il a 3 dextro par et 3 injection d’insuline et mange tous ce qui lui est proposé ,a une restriction hydrique qui n’est pas contrôlable car il boit beaucoup surtout de l’eau à la fontaine pour que l’on ne puisse pas savoir quelle quantité a été bu et n’a droit qu’a

Le diabète  La plupart des patients étaient diabétiques. Ces personnes étaient surveillées tous les jours matin et soir. Pour contrôler le niveau de diabète, elles ont procédé de deux manières différentes. ( Dextro )Soit avec le « dextro ». Il s’agit d’un appareil comme un stylo et d’une bandelette sur laquelle elles prélèvent une gouttelette de sang au bout du doigt pour connaître leur taux de glycémie (sucre) dans le sang. ( Capteur / lecteur pour diabétique )Soit

les médicaments, ce qui n’est pas assez pour découvrir les soucis qui peuvent exister. Les infirmiers vont voir les patients seulement pour la distribution des médicaments et pour les soins techniques comme la prise de tension, de température, le dextro, les pansements, etc. En plus du fait de la responsabilité de leur travail ils sont très concentrés sur leurs soins qui sont souvent compliqués et cela ne laisse pas beaucoup de temps au relationnel. Seulement l’équipe du soir passe un peu plus de

6h45 : Prises de sang et vérification des glycémies Les infirmiers doivent procéder aux prises de sang à jeun des patients nécessitant des analyses prescrites par leur médecin. De plus, elles doivent vérifier les taux de glycémie (Glucomètre ou Dextro) des patients diabétiques et leur administrer leur insuline pour les patients Insulino-Dépendants. Elles doivent ensuite noter les données (taux de glycémie et dose d’insuline injectée par jours et par heure) Les infirmières ont à leur charge exclusive

l’IDE un traitement antidouleur * M n;a pas bien dormi cette nuit * Diabète déséquilibré lié à une amputation SMP un amaigrissement depuis deux semaines * Surveiller si Mr a mangé son plateau repas * Vérifier son plateau et repas diabétique * Dextro pour mesurer la glycémie avant chaque repas * Surveillance de signe d’hypoglycémie (pâleur, asthénie ) * Surveiller le poids * Proposer une carafe d’eau faire des tartines pour le petit-déjeuner * Aide à prendre des médicaments * Mr n ‘a rien mangé

soin de la jambe se termine par l’application de vaseline sur la jambe gauche de Madame B avec la même paire de gants et la mise des bandes de contention que l’infirmière met sur les deux jambes de la patiente. Pour finir, l’infirmière effectue le dextro de Madame B avec les gants avant de les jeter et de passer de la solution hydro-alcoolique. Une fois ceci fait nous sommes prêt à repartir. v Analyse de la situation. Le soin observé lors du premier jour de stage ma interpellée car, j’ai

Infirmière : o À l’arrivée du patient l’infirmier : - Gère l’urgence vitale avec le médecin si besoin - Aide à recueillir les informations, (heure et mode d’installation, autres signes associés...) - Dirige la famille vers les médecins, - Fait un ECG, dextro, pose une voie d’abord, fait le bilan sanguin demandé - Prépare aux examens complémentaires - Surveille le patient (signes cliniques et hémodynamiques) pour pallier à une éventuelle aggravation. o Pendant l’hospitalisation : - Rôle propre de l’IDE

physiologique 500ml (2) Glucosé à 5 % (2) Bicarbonate à 8,4%o 250 ml Bicarbonate à 4,2%o 250ml Bicarbonate à 1,4%o 250ml Ringer lactate 500ml   Le défibrillateur doit avoir sa place sur le chariot d’urgences Les divers  Planche à massage cardiaque Dextro Lampe de poche Brassard à tension Gants stériles et non stériles.  Les papiers :                Feuilles de surveillance de réanimation Listes des Bips Feuille de contrôle du chariot ( vérification et périmés) Une vérification mensuelle

bénéficie d’une pompe à insuline depuis l’âge de 10 ans et a un suivi régulier à l’hôpital Necker tous les 3 mois. Elle est insulino-dépendante sous pompe. L’élève doit se rendre à l’infirmerie tous les jours à l’heure du repas afin de faire son dextro et relever son taux de glycémie et d’acétone. Un protocole d’hygiène et d’accompagnement de l’élève et une éducation à la santé ont été mis en place pour cette élève à travers un PAI (projet d’aide individualisé) Sous la surveillance accrue de

prélèvement capillaire, j’ai pu remarquer que le taux de glycémie de la patiente était de 2,45 g/L. Ce taux est donc supérieur à la norme (Entre 0,8 g/L et 1,20g/L) . Selon la prescription médicale, j’ai donc du réaliser une injection de 4UI d’Actrapid (car Dextro compris entre 2 et 3g/L, selon prescription médicale ) pour répondre au besoin éviter les danger. Cet acte est fait parti du rôle propre infirmier en référence au décret du 29 juillet 2004 du code de la santé publique. La réalisation d’une injection