Les Signes vitaux

sont : « dans le cadre du rôle propre de l'infirmier, en collaboration avec lui et sous sa responsabilité, être capable de : observer la personne et apprécier les changements de son état clinique Identifier les signes de détresse et de douleur Mesurer les paramètres vitaux en utilisant les outils spécifiques et réaliser les courbes de surveillances Identifier les anomalies au regard des paramètres habituels liés aux âges de la vie Identifier les risques liés à la situation de la personne

constamment, mais il l'ignore ; la pensée qui devient consciente ne représente que la partie la plus infime, disons la plus superficielle, la plus médiocre, de tout ce qu'il pense, car il n'y a que cette pensée qui s'exprime en paroles, c'est-à-dire en signes de communication, ce qui révèle l'origine même de la conscience. Friedrich NIETZSCHE, Le Gai Savoir, 5ème livre, § 354. L'homme selon Descartes domine et pense le monde qui l'entoure. C'est la certitude de sa propre conscience qui lui permet

d’enseignement du semestre 1, expliquer la situation de Louise, afin d’envisager sa prise en charge. Modèle tri-focal : Pathologie signes, symptômes, situation de handicap, de dépendance Risques et complications liés à la pathologie ou aux traitements Réactions humaines physiques et psychologiques ressources Fractures des deux poignets : Définition : rupture de la continuité de l’os Signes : douleurs, plâtre, attelle Facteurs favorisants : chute en rollers J1 post op. Risque cutané : Définition : altération

PRISE EN CHARGE DU POLYTRAUMATISE AUX URGENCES ORGANISATION DE LA SALLE DE DECHOCAGE : A. ARRIVEE DU POLYTRAUMATISE AUX URGENCES : PREMIERS GESTES 1. Réanimation et maintien des fonctions vitales Niveau 1 : Extrême détresse hémodynamique Niveau 2 : stabilité avec réanimation intensive : Niveau 3 : stabilité hémodynamique 2. La première heure : B. BILAN SECONDAIRE 1. Etat craniocerebral 2. Examen thoracique 3. Examen abdominopelvien 4. Examen des membres et du rachis C. TRANSPORT ET MONITORAGE

réduite liée à sa pathologie créant une fatigue ainsi qu’à une chute se manifestant par une toilette compète au lit, une aide au repas et à la prise de boisson, un change complet et des barrières obligatoires pour éviter les chutes. * Perte d’élan vital liée à sa pathologie et au déroulement de son hospitalisation ainsi que de son traitement et de l’évolution de sa maladie se manifestant par de la fatigue, des propos parfois confus, par le fait qu’il répète souvent qu’il va mourir et qu’il n’aurait

LES DEHORDRES HYDRO-ELECTROLYTIQUES. LES DEHORDRES HYDRO-ELECTROLYTIQUES. LES CHOCS. * Rappel physio : * Les fonctions vitales : * Pour une cellule : production permanente d’énergie : oxydation * Arrivée permanente d’oxygène * Disponibilité des nutriments : glucides et lipides * Pour un organisme complexe : fonctionnement du cerveau * Apport permanent d’oxygène et de glucose aux neurones. VOIR SHEMA (voir les 4 étapes) respiratoire, hémato, circulatoire et

à la transfusion sanguine forcée (au motif qu’il n’était pas allégué par l’hôpital que le refus de respecter la volonté de la patiente était rendu nécessaire du fait de la mise en jeu du pronostic vital). A contrario, cela revient à dire qu’en cas de situation extrême mettant en jeu le pronostic vital, l’établissement aurait pu passer outre le refus de transfusion. Quand la vie du patient est en danger L’ordonnance du 16 août 2002 rappelle que le droit pour le patient de donner son consentement

……… kg. A les cheveux …………………, une peau ………….., des yeux …………………….. A une IMC……………est donc en ………………………………………………. Dentition………………………………………………………………………………………. Audition……………………………………………………………………………………….. Vue…………………………………………………………………………………………….. Signes particulier……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… Degré d’autonomie globale …………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………. Présentation psychique M……………………… est une personne ……………………………………………………

Accueil patient Pose de voie veineuse Aérosols Pose de sonde naso-gastrique (rare) Aspirations Pose de sonde urinaire Bandelette urinaire Prélèvement sanguin Électrocardiogramme Soins d’hygiène et nursing Gaz du sang Surveillances paramètres vitaux (scope) Glycémie capillaire Transmissions orales et écrites Hémoculture Transfusions Injections(S/C, IM, IV, PSE) Autres soins 1.7 Les outils Informatiques : - Portail intranet – icône sur le bureau de l’ordinateur

par an en France - Pronostic : o Mortalité immédiate : 10% à 15 % o Mortalité dans l’année : 20 % o Nécessité de soins prolongés : 10 à 20 % (suite de réadaptation, maison de convalescence) o Handicap définitif : 50% FRACTURE COL FEMORAL - Signes cliniques : o Douleur vive o Impotence fonctionnelle o Raccourcissement et rotation externe du membre atteint Une simple chute de sa propre hauteur peut provoquer une rupture du col fémoral. PROTHESE TOTALE DE HANCHE - Objectif : Remplacer les