Médullaire

quasi-similaire à celle des enképhalines, ce qui permet a la morphine d’etre « compatible avec les récepteurs a enképhalines et de se fixer dessus . La morphine a donc le meme role que les enképhalines, c'est-à-dire l’inhibition des neurones nociceptis médullaires ( dans la moelle épiniére ) Cependant elle présente un avantage par rapport aux enképhalines . En effet , elle est degradee beaucoup moins rapidement , meme si son analgésie disparait petit

ischémie de 48h entraine des lésions irréversibles. Le polytraumatisé : Le triple effet : - Effet de sommation ( perte de sang entrainé par une lésion va entrainer un choc hémorragique grave) -Effet d’occultation (le coma peut masquer un déficit médullaire dû à une fracture du rachis) - Effet d’amplification (coma d’un trauma crânien diminue les possibilités d’adaptation d’un trauma thoracique et l’hypoxie va aggraver les lésions cérébrales) L’urgence en traumatologie : Signe clinique du trauma

l’équipe, des radiographies (bassin + rachis dorso-lombaire) et un IRM médullaire ont été réalisés. Au préalable, le médecin du service a rencontré Mme LM pour lui expliquer les examens et les éléments recherchés. Elle lui a donc expliqué que le déficit moteur pourrait être lié à des lésions induite par sa pathologie ou à une compression médullaire. Les résultats de l’examens mettent en avant l’absence de compression médullaire et le développement des métastases osseuses au niveau du col fémoral droit

QUESTION N°1 a) EXPLIQUEZ, EN REPRODUISANT LE TABLEAU CI-DESSOUS, LE TRAITEMENT DE MR G. (NOM DES CLASSES MÉDICAMENTEUSES, INDICATIONS THÉRAPEUTIQUES, ET UNIQUEMENT POUR LES ANTALGIQUES LE PALIER ET LES EFFETS INDÉSIRABLES FRÉQUENTS). A L’AIDE DES ÉLÉMENTS CLINIQUES PRÉSENTÉS PAR MR G, VOUS ARGUMENTEREZ L’EFFICACITÉ DE CELUI-CI. b) QUELS SYMPTÔMES LE MÉDECIN SOUHAITE-T-IL VOIR RÉGRESSER EN PRESCRIVANT DE L’HYPNOVEL ?NOM DU MEDICAMENT CLASSES MEDICAMENTEUSES (+ PALIER SI BESOIN) INDICATIONS THERAPEUTIQUES

forment un système continu. Ce sont les éléments vivants du bois; elles contiennent donc encore un noyau et du protoplasme. Le parenchyme axial court parallèlement aux fibres, tandis que le parenchyme radial constitue les rayons ligneux (dits aussi médullaires). Ces derniers se composent avant tout de cellules parenchymateuses. Quelques-uns de nos bois résineux (par ex. épicéa, pin, mélèze, arole) possèdent en plus un système de canaux résinifères, avec des canaux axiaux (parallèles aux fibres) et

longs : Diaphyse : Système de Havers : assemblage de lamelle autour des vaisseaux sanguins. Canaux de Volkmann : canaux horizontaux qui relient les canaux de Havers entre eux. Plus au centre => couche d’os spongieux qui contient des canaux médullaires qui contiennent la moelle jaune. Fibres de Sharpey : relient le périoste à l’os. Os courts : (formés comme les épiphyses des os longs)

Le cortex est la zone la plus externe au niveau de laquelle se produit la sélection positive (acquisition de la tolérance au soi) des thymocytes. On y trouve surtout des cellules épithéliales, des thymocytes et quelques macrophages. La jonction cortico-médullaire est le lieu d’entrée des progéniteurs qui viennent de la moelle et desortie des cellules matures. La médula est la zone la plus interne au niveau de laquelle se produisent l’accumulation des cellules matures et la sélection négative. On y trouve

système rénine-angiotensine-aldostérone). Chacun des reins est surmonté d'une glande endocrine dite surrénale. Les surrénales sont constituées d'un cortex (cortico-surrénales), sécrétant essentiellement des corticostéroïdes et d'une partie médullaire (médullo-surrénales), secrétant de l'adrénaline. En raison de caractéristiques génétiques 1 ou liées aux traits de vie, la capacité des reins varie significativement selon les individus et selon l'âge. Elle est médiocre chez le nouveau né,

récupération de la fonction. Elle procède d'une anoxie des différents organes et de leur tolérance à cette anoxie. Atteinte des fonctions psycho intellectuelles: 4 à 7 minutes atteinte des centres cérébraux et médullaires: 8 à 10 minutes atteinte des centres vasomoteurs et cardiaques : 20 à 30 minutes atteinte des centres respiratoires : 30 à 50 minutes atteinte des cellules cutanées

A. Lance Amer. Zool., 37:504-513 (1997) [pic]Fig 1.9 A ci-dessus : coupe de testicule d'un embryon élevé à température masculinisante (S : tubes séminifères ; M : région médullaire) B en haut à droite : coupe d'ovaire d'un embryon femelle élevé à température féminisante (C : région corticale ; M : région médullaire) C en bas à droite : coupe de gonade d'un embryon élevé à température masculinisante, soumis à 200µg de PCB D'après Environ Health Perspect 1 03(Suppl 7):73-77 (1995)