Métastase osseuse

Les cellules souches I. Généralités Introduction: -Après 1945 Survivants de bombardements atomiques Aplasie de la moelle osseuse → Absence de cellules hématopoïétiques) -1959, Georges Mathé (France) Premières greffes de moelle osseuse sur 4 physiciens irradiés qui survivent -1963, Ernest McCulloch et James Till Les cellules sanguines proviennent d’un seul et unique type cellulaire capable de s’autorenouveler et de se différencier naissance du concept de cellule souche (Stem

TSH (hormone stimulant la thyroïde), T3libre, T4 libre Anticorps antithyroperoxydases Anti-récepteurs de TSH Thyroglobuline C. Scintigraphie Aspect morphologique et fonctionnel (nodule hypo, iso ou hyperfixant,goitre, métastase, reliquat post chirurgie) D. Echographie Aspect, dimensions, poids, vascularisation,ganglions, nodules E. Cytoponction 4- PATHOLOGIES A- TROUBLES DE LA SECRETION hypersécrétion : Basedow (hyperthyroïdie

café, personnes âgées, personnes traitées aux corticoïdes et aux anticonvulsivants Hypercalcémies Hyperparathyroïdie I : +++, métastase osseuse et myelome, Immobilisation prolongée, ttt diurétiques, ttt calcique, maladie rénale Phosphate d. Pathologies HYPERPHOSPHOREMIES HYPOPHOSPHOREMIES Alimentation entérale ou parentérale Libérations osseuses ++ Métastases osseuses Ostéoporose Décompensation du diabète Maladie de paget Hyperparathyroïdie Myelome Rachitisme chez enfant, hypovitaminose

intervertébraux et inégalité de la longueur des jambes Soins en collaboration (p.363) Électromyographie (EMG) et mesure de la vitesse de condition nerveuse Imagerie par résonance magnétique Radiographie de la colonne vertébrale Scintigraphie osseuse et analyses sanguines Tomodensitométrie Infirmière éducatrice en diabète Nutritionniste Infirmière éducatrice en diabète

responsables de la formation de masses appelées tumeurs. Sans traitement, cet amas anormal de cellules amène à la destruction de la zone et à une migration des cellules vers d'autres zones ; c'est le stade de la généralisation du cancer par les métastases. Le cancer engage le pronostic vital. Les traitements les plus courants sont l'ablation chirurgicale, la chimiothérapie, la radiothérapie. En constatant que le taux des personnes atteintes du cancer ne cesse d’augmenter, la question qui se

affection débilitante, TRT ant, intervention chirurgicale, matériel de prothèse PHYSIOPATHOLOGIE Nombreux facteurs de virulence: Ag pariétaux exotoxines ou enzymes: coagulase → microthrombi septiques → fibrinolysine → dissémination Métastases septiques secondaires (os – endocarde) Structures s’opposant à la phagocytose et opsonisation: protéine A, peptidoglycane, acide téichoïque, coagulase staphylococcies non suppuratives → différentes toxines: « superantigènes »: leucodine de

chimiothérapie et éventuellement irradiation. Le pronostic est actuellement excellent avec plus de 90% de guériso, le plus souvent sans autre séquelle que la néphrectomie. La surveillance du rein controlatéral et des poumons, siège possible de métastases est nécessaire. Mots-clés : Néphroblastome, tumeur embryonnaire, tumeurs abdominales rétropéritonéales, tumeur maligne du rein, cancer de l’enfant. Références : • "Standards, Options et Recommandations" (SOR). Néphoblastome John Libbey Eurotext

Cancers O.R.L. : 20 interventions par an Cancers maxillo-faciaux : 20 interventions par an Autres cancers : pas de seuil Les buts : Contrôle loco-régional autour de la tumeur de la maladie cancéreuse Exérèse de : Tumeurs Relais ganglionnaires Métastase(s) (localisation à distance) Lésions précancéreuses (prévention) Participation au diagnostic, à la « stadification » (classement d’une tumeur, pour prévoir l’évolution, meilleure thérapeutique) Maintenir ou rétablir une fonction (digestive, urinaire)

2. Le tissu cancéreux Différentes phases de développement: * cancer in situ (col, sein, vessie…) * cancer invasif * métastases Voies de disséminations métastatiques : Tumeur primitive | Sites habituels des métastases | Rein | Poumon, Os, Surrénale | Intestin | Foie | Prostate | Os | Poumon (petites cellules) | Cerveau, os, moelle osseuse | Mélanome | Foie, cerveau, intestin | Neuroblastome | Foie, surrénale, | Sein | Poumon, Os, Surrénale, foie, cerveau | Thyroïde

impossible de la nourrir. * Tumorogenèse : -environnement du cancer (stroma) devient permissif : apport de nutriments, de facteur de croissances (angiogenèse) * Evolution vers la phase clinique .Développement de la tumeur invasion et métastases (la tumeur se propage) 5) moyen de défense : Réparation de l’ADN : La protéine se promène le long de l’ADN si ce n’est pas le bon il le détecte ensuite il l’excise en le coupant, il résynthétise l’ADN et le colle (législation)