Méthémoglobine

fer se trouve à l'état ferreux dans l'hémoglobine (Fe2+) et, même après avoir fié l'oxygène, il reste à l'état ferreux. Il peut arriver, néanmoins, que le fer s'oxyde, notamment dans les oxydations. Si le fer passe en Fe3+, il y a formation de méthémoglobine qui ne peut plus fixer l'oxygène. Quand le Fe2+ fixe l'oxygène, on l'appelle « oxyhémoglobine. » Une molécule d'hémoglobine fixe quatre molécules d'oxygène. L'hémoglobine est condensée dans les globules rouges et c'est elle qui donne la couleur

suspecte car cette présence est souvent liée à une détérioration de la qualité microbiologique. Les nitrites peuvent être dangereux, tant à court terme qu’à long terme. Cette nocivité revêt à la transformation de l’hémoglobine du sang en méthémoglobine par oxydation par les nitrites du fer ferreux en fer ferrique. Cette forme de l’hémoglobine étant incapable de fixer l’oxygène provoque des cyanoses et est particulièrement dangereuse pour le nourrisson. 11- L’azote ammoniacal : Pour désigner

modification de leur volume. Pour obtenir celui-ci, on mesure la diffraction du laser petit angle. Pour le dosage de l'hémoglobine, on s'appuie sur la lecture de la lyse des hématies qui vont libérer le fer ferreux (origine hémique) en fer ferrique (méthémoglobine) après oxydation par l'air. C'est donc sous cette forme complexé que l'hémoglobine par l'ion cyanure sera dosé. La mesure se fait par la diffraction du laser grand angle. Le technicien doit ensuite validé les résultats un par un en comparant

eux-mêmes mais peuvent être à l’origine de la formation de composés chimiques (Nitrites, Nitrosamines) qui engendrent des dangers potentiels : • La méthémoglobinémie ou cyanose du nourrisson : les nitrites peuvent transformer l’hémoglobine en méthémoglobine et le sang devient alors incapable de transporter l’oxygène jusqu’au tissus, il s’agit en quelque sorte d’une asphyxie qui peut toutefois se guérir facilement. • La cancérogenèse due à la combinaison des nitrites avec certains amines ou

Les protéines | Préalbumine Electrophorèse des protéines sériques Albumine CPK = Créatine PhosphoKinase Troponine CRP = C-Reactive Protéine Fibrinogène Haptoglobine Myoglobine | Hémoglobine plasmatique CarboxyHémoglobine (HbCO) Méthémoglobine (MetHb) Hémoglobine glycosylée ou glyquée (HbA1C) Hémoglobinurie Protéinurie Microalbuminurie Protéinurie de Bence Jones | Métabolisme des sucres | Glucose Hyperglycémie par voie orale (HPO) | Glucose urinaire Peptide C = peptide

configuration chimique (méthémoglobine) empêche l’hémoglobine du sang de transporter l’oxygène, ce qui provoque une cyanose (bébé bleu) et peut éventuellement entraîner l’asphyxie et la mort. Ce sont surtout les bébés de moins de 6 mois nourris avec du lait reconstitué et préparé avec une eau contaminée en nitrates qui sont les plus sensibles à cet effet (OMS, 1994). La femme enceinte est aussi particulièrement vulnérable à la méthémoglobinémie, puisque son taux de méthémoglobine a tendance à s’élever

d’examiner séparément les effets du monoxyde NO et ceux du dioxyde NO2.   Effets du monoxyde NO. Nous n’avons pas connaissance de cas d’intoxication graves par NO. Pour de fortes concentrations en NO, il y a transformation de l’hémoglobine en méthemoglobine (Met-hb), entraînant une diminution de la capacité de transport de l’oxygène par l’hémoglobine ; Des essais effectués avec des concentrations de 3 mg de NO par m3 d’air (concentrations bien plus fortes que les concentrations maximales atmosphériques)

le temps +++ des produits de dégradation de l'hémoglobine et donc de l’age du saignement +++ 75 Tableau : évolution du contenu biochimique et du signal d’un hématome en IRM, oxyHb : oxyhémoglobine, DesoxyHb : désoxyhémoglobine, MetHb : Methémoglobine Stade Contenu T1 T2 oxyHb Iso Hyper Iso Hypo Hyper Hypo Hyper Hyper Hypo Hypo Hypo Hypo Hyperaigu Premières heures) Aigu DesoxyHb < 3 jours) Subaigu précoce MetHb Intra-cellulaire

analyses en relation avec leur interprétation, leur utilisation clinique et leur rapport coût bénéfices : 1. Ammoniac 2. Bilirubine totale, conjuguée (directe) et la notion de liaison à l’albumine 3. Gaz sanguins et pH, carboxyhémoglobine (CO), méthémoglobine, saturation en oxygène de l'hémoglobine 4. Marqueurs cardiaques : CK-MB, troponine I et T, hsCRP, myoglobine 5. Créatinine 6. Urée 7. Acide urique Résidanat de Biologie Clinique 33 8. Électrolytes : sodium, potassium, chlorure, CO2 (HCO3-)

associée à des crises hémolytiques induites par des médicaments. La methémoglobinémie. Plusieurs modifications structurelles de l'hémoglobine ou de la methémoglobine réductase peuvent être responsables de la methémoglobinémie congénitale. Chez les patients atteints, les substances connues pour être à l'origine de la formation de methémoglobine doivent être evitées (oxydants directs : nitrates, nitrites, chlorates, quinines ou indirects : aniline...) ainsi que tous les médicaments contre-indiqués