Mydriase

centrale : fièvre, persistante ou non hypothermie, frissons. Observation neuraux • Score de Glasgow • Com verbale ou non (intubé) • Exécution des ordres simple à la demande • Observation des pupilles : ouverture volontaire ou non des yeux, mydriase, myosis, symétriques ou asymétriques, réactivité à la lumière, divergence vers le haut, le bas, droite ou gauche, nystagmus, photophobie • Réaction à la douleur : ouverture des yeux, froncement des sourcils, défense adaptée contre l’agression, réaction

dépressif. Contre-indications Allergie connue. Glaucome. Adénome de la prostate. Infarctus du myocarde récent. Association aux IMAO. Effets secondaires Effets atropiniques : Sécheresse buccale. Constipation. Mydriase avec troubles de l'accomodation. Tachycardie. Rétention urinaire. Effets centraux : insomnie et anxiété ou somnolence avec asthénie : selon le produit : stimulant ou sédatif. Hypotension orthostatique. Troubles du rythme et de

constant de parler, flux de paroles élevé Macroglossie : Augmentation anormale du volume de la langue Méléna : Évacuation par l’anus de sang noir mélangé ou non aux selles Mutisme : Trouble anxieux, incapacité de parler dans des situations particulières Mydriase : Augmentation du diamètre de la pupille, spontanée pour accommoder la vision (ou pathologique) Myxoedème : Œdème ferme et élastique, à différencier de l’œdème mou provenant des rétentions hydriques de l’insuffisance cardiaque et rénal ou hépatique

par l’étude du tonus lors de la chute et de la réaction motrice lors de la stimulation douloureuse ; - signe de Babinski ; - pupilles (myosis, mydriase, réflexe photomoteur direct et consensuel). La paralysie d’un III est en faveur d’un engagement temporal. Un myosis bilatéral peut signer une lésion cérébrale ou une intoxication opiacée. Une mydriase bilatérale peut se voir en cas de lésion cérébrale, dans certaines intoxications (anticholinergiques, tricycliques, organophosphorés) et en cas

et la rétine bien en place. La pupille est l'ouverture centrale de l'iris,partie.Le diamètre de la pupille varie en fonction de la luminosité.Son diamètre en lumière normale est de 3 à 6 mm. L'augmentation du diamètre de la pupille s'appelle : mydriase, et la diminution de ce diamètre s'appelle : myosis. L'iris est responsable de la couleur de l’œil. La couleur de l’œil dépend de l'épaisseur de l'éventail formé par les lamelles pigmentaires et de sa concentration en mélanine. Plus, l'éventail

insomnie, angoisse, agitation, excitation, fatigue, faiblesse. Signe digestif : nausées, vomissements, diarrhée, crampes d'estomac, anorexie. Signe algique : douleur musculaire, osseuse Signe neurovégétatif : frisson, sueur, sensation chaud/froid, mydriase, tremblement. La substitution : Les produits de substitution sont des médicaments, obtenus uniquement sur ordonnance, qui font partie de la famille des opiacés (héroïne, opium, morphine..) et dont l’indication médicale est d’empêcher l’apparition

des contractions du myocarde.  Augmentation du débit cardiaque.  Dilatation modérée des vaisseaux.  Vasoconstriction à forte dose. - Sur les muscles lisses.  Bronchodilatation.  Ralentissement du péristaltisme intestinal et gastrique.  Mydriase. - Sur le système nerveux central.  Une injection d'adrénaline entraîne un état de stress avec un sentiment immédiat d'anxiété. - Sur le métabolisme.  Elle entraîne une hyperglycémie.  Une augmentation de la mobilisation des graisses de réserve

verbale ® Meilleure réponse motrice (m) Score 9 à 15 = gravité moyenne Score < ou = 8 = Sévère Signes de localisation : Signes méningés (céphalées, vomissements) Déficit neurologique (moteur, sensitif, réflexe, Babinski) Etat des pupilles (mydriase, myosis, réflexe, photomoteur, mobilité oculaire) Crises convulsives (localisées, généralisées) Troubles neurovégétatifs : Signes de gravité et souffrance cardiaque (bradycardie, Hypertension artérielle) Signes de gravité et souffrance Respiratoire

défini. Effet engendrés par la liaison aux récepteurs aux opiacés Œil Analgésie Comportement Ventilation Récepteur µ Myosis Supraspinal ++ Euphorie Dépression Récepteur κ myosis Spinale ++ Sédation Dépression Récepteur δ Mydriase +dysphorie Stimulation La morphine fait partie des antalgiques, cad qu’elle est active sur les douleurs par excès de nociception ( douleur inflammatoire liée à l’agression d’un tissu avec libération de médiateur de la douleur ). Elle va atténuer

premier accueil concernant une urgence. Ce jour là, à 14 heures, nous recevons en urgence, Mme R, 55 ans, ayant un traumatisme crânien lié à un accident de la route (collision frontale contre un 4*4) avec un glasgow1 à 6 , une anisocorie2 avec une mydriase droite, fracture L4,L5 et clavicule gauche. Puis Mme R part pour un scanner cérébral et au bloc pour une évacuation d’un hématome sous dural aigu droit, pendant que son mari et son frère avertis par la gendarmerie, sont sur le chemin de l’hôpital