Nerf axillaire

l’origine de l’épine. Bord spinal de la scapula en regard de la naissance de l’épine. Bord spinal de la scapula en-dessous de la naissance de l’épine. Innervation XI nerf accessoire Nerf dorsal de la scapula (branche collatérale du plexus brachial) Nerf dorsal de la scapula (branche collatérale du plexus brachial) Nerf dorsal de la scapula (branche collatérale du plexus brachial) Actions Tous les fx : rapproche les 2 scapulas Fx crânial : élévation et rotation latérale de la scapula

postéro-supérieure. Action : Rotation latéral de la scapulo-humérale. Innervation : Nerf supra-scapulaire. Racines C5-C6 2) Petit rond Origine : Face postérieur de la scapula, dans la fosse infra épineuse et dans sa partie supéro-latérale. Terminaison : Extrémité supérieur de l’humérus, sur le tubercule majeur, sur la facette postérieur. Action : Rotation latérale et Adduction de la scapulo-humérale. Innervation : Nerf axillaire, racines C5-C6 3) Deltoïde, chef postérieur Origine : Epine de la

le chef postérieur est abducteur, et provoque un mouvement de rotation latérale. Les fonctions peuvent être antagonistes, mais globalement, quand tout le deltoïde se contracte, la Fonction principale est l’abduction de l’épaule. Innervation : nerf axillaire. 2e plan de l’épaule  Muscle supra-épineux, dans le plan postérieur, Forme : logé dans la fosse supra épineuse. Muscle penniforme, c'est-à-dire un muscle qui ressemble à une plume, avec un tendon central, et tous les fibres viennent s’attacher

l’épaulette  Coup de hache externe  Abduction irréductible (Signe de Berger)  Comblement du sillon delto-pectoral Palpation  Vacuité de la glène  Tête humérale dans sillon  Tête huméral solidaire diaphyse Examen  Neurologique  nerf axillaire +++  Vasculaire  pouls axillaire  Bilan Rx Face+Profil  recherche fractures associées Traitement  Réduction en urgence s/s sédation générale  Rx de contrôle  Immobilisation (variante selon âge)  Rééducation Complication évolutive  Instabilité chronique

de l’humérus Assiste le muscle deltoïde dans l’abduction du bras au niveau de l’articulation scapulohumérale. Nerf subscapulaire Le muscle infra-épineux muscle triangulaire qui doit son nom à sa situation dans la fosse infra-épineuse de la scapula ; s’attache au tubercule majeur de l’humérus Permet la rotation latérale et l’adduction du bras au niveau de l’articulation scapulohumérale Nerf subscapulaire Le muscle petit rond muscle cylindrique allongé, souvent inséparable de l’infra-épineux, lequel

longe de bas en haut le sillon bicipital externe puis le sillon delto-pectoral pour rejoindre la veine axillaire ou la sous-clavière. • La veine basilique (basilic vein), qui monte le long du silon bicipital interne jusqu’au milieu du bras, où elle traverse l’aponévrose pour rejoindre une veine humérale ou axillaire. • • des vaisseaux lymphatiques qui se rendent aux ganglions axillaires le nerf cutané médial antibrachial (medial antebrachial cutaneous nerve : MACN, ex-brachial cutané interne), qui

l’aisselle, ht de la fesse. ////////COLLAT PLEXUS BRAC. A partir des racines (branches antérieures) du plexus/ A partir du plexus antérieur - Nerf du sous-clavier / Anse des pectoraux: • A partir du plexus postérieur : Nerf thoracique long ou nerf du grand , Nerf suprascapulaire (C4-C6), Nerfs du subscapulaire, Nerf thoraco dorsal (ou du grand dorsal et nerf du grand rond): ces deux nerfs se détachent des trois troncs primaires et rejoignent leur m. par leur face antérieure.//////////////Collatérales

branche infra-claviculaire et sont au nombre de deux. - Nerf pectoral latéral : Branche latérale du cordon latéral recevant les fibres de C5, C6, C7. Il traverse la membrane costo-coracoïdienne pour atteindre la face profonde des muscles pectoraux. Anastomose avec nerf pectoral médial, en avant de l’artère et veine axillaires. Innerve principalement le grand pectoral. Quelques branches vers le petit pectoral via l’anastomose. - Nerf pectoral médial : Branche du coté cordon médial recevant

élévateurs de l’omoplate et au rhomboïdes. B/ Le nerf musculo cutané : C’est le plus antérieur et le plus latéral, dans la première partie du trajet c’est a dire lorsqu’il est dans le bras, il va innervé les muscles du bras ou les fléchisseurs du coude. Il se prolonge dans l’avant bras et devient purement sensoriels. Les fibres nerveuses de cette partie musculo cutané innervent la peaux de l’avant ainsi que celle de la mains. C/ Le nerf médian : C’est le plus central, il a une position

Anésthésie locorégionale par Intraveineuse 22 2 ] Les anesthésie rachidiennes 22 a) Rachianesthésie 22 b) Anesthésie Péridurale ou analgésie péridurale 23 3 ] Blocs nerveux périphériques ou blocs plexiques 24 a) Bloc crural 25 b) Bloc axillaire et bloc huméral 25 c) Autres 25 4 ] Indications de l’anesthésie locorégionale 25 5 ] Contre-indications de l’anesthésie locorégionale 26 6 ] Complications de l’anesthésie locorégionale 26 a) Rachianesthésie 27 b) Anesthésie Péridurale 27