Opioïde

cerveau. Les uns, les peptides opioïdes endogènes, les enképhalines, se fixent sur des récepteurs dits opioïdes de types µ et δ, et engendrent résistance à la douleur, plaisir, puis euphorie, et en cas d’excès, sédation : ils imitent l’action de la morphine. Les autres augmentent le niveau de vigilance, ce qui protège l’animal contre les prédateurs ; il s’agit en particulier de la cholécystokinine. Ces deux dernières années, l’importance du système opioïde interne dans la dépendance psychique

qui stimulent l’immunité : la substance P, la b-endorphine, la neurotensine ; • ceux qui inhibent l’immunité : le VIP (vaso-active intestinal peptide), la somatostatine. Le fait important est qu’il existe des récepteurs à neurohormones (y compris opioïdes : morphine, méthionine, enképhaline) sur les lymphocytes et des récepteurs à certaines lymphokines, ce qui suggère l’existence d’une modulation des deux systèmes par des messagers, donc l’existence de boucles de régulation (démontrée par l’interleukine

dont sont victimes les consommateurs de drogues injectables et à l’intégration des services destinés à ces consommateurs au sein du système de santé conventionnel. CHINE PROGRÈS EN MATIÈRE DE TRAITEMENT Le traitement de substitution des opioïdes – le traitement le plus rentable qui existe pour traiter la dépendance à l’héroïne – est désormais disponible dans 66 pays et territoires, dont des pays à revenu faible ou intermédiaire, tels que la Chine, l’Indonésie et l’Iran. Le nombre de pays

consommation contrôlée. Un nouveau médicament, le Selincro® (nalméfène), a obtenu une AMM dans l’alcool en décembre 2013, la première depuis le Revia®, ça n’arrive donc pas souvent. Le Sélincro® est une sorte de SuperRevia : le Revia® bloque les récepteurs opioïdes mu tandis que le Selincro® bloque les mu et les kappa. Si je n’ai pas encore d’avis clinique sur le Selincro®, il y a déjà une révolution dans son positionnement : c’est le premier médicament disposant d’une AMM dans l’alcool qui permet au patient

folate supplementation in children with homozygous sickle cell disease. Br J Haematol 1983;54(4):589-94. 23. Robieux IC, Kellner JD, Coppes MJ, Shaw D, Brown E, Good C, et al. Analgesia in children with sickle cell crisis: comparison of intermittent opioids vs. continuous intravenous infusion of morphine and placebocontrolled study of oxygen inhalation. Pediatr Hematol Oncol 1992;9(4):317-26. HAS / Service des Maladies chroniques et dispositifs d’accompagnement des malades Janvier 2010 -73- PNDS

traitement chronique de substitution par la L-dopa entraînent de profondes modifications du système dopaminergique mais aussi d’autres systèmes de neurotransmission (noradrénaline, sérotonine, acétylcholine, glutamate, adénosine, cannabinoïdes, opioïdes…) dont la modulation par des agents thérapeutiques spécifiques de certains récepteurs peut être très bénéfique et fait l’objet de recherches précliniques et cliniques. La découverte fortuite de l’impact thérapeutique de la stimulation cérébrale profonde

antireflux procedure. Am J Surg 1988;15:512-6. Dixon JB, Dixon ME, O’Brien PE. Pregnancy after Lap-Band surgery: management of the band to achieve healthy weight outcomes. Obes Surg 2001;11:59-65. [29] Ewart WR, Wingate DL. Central representation of opioïd modulations of gastric mechanoreceptors activity in the rat. Am J Physiol 1983;244: G27-G32. [30] Fabry H, Hendrickx L, Van Hee R. Blind loop syndrome after biliopancreatic diversion: a diagnostic challenge. Obes Surg 2001;11: 643-5. [31] Favretti

concerne les sels de lithium. Les effets très significatifs du lithium sur le jeu pathologique dans cette étude sont en partie indépendants de son effet sur l’humeur. 49 Jeux de hasard et d’argent – Contextes et addictions L’antagoniste opioïde le plus étudié est la naltréxone. Les résultats rapportés sont contradictoires. L’utilisation d’un autre antagoniste, le nalméfène, semble plus prometteuse pour la réduction de certains symptômes du jeu pathologique, particulièrement pour les impulsions

en augmentant le glutathion hépatique qui participe à la désintoxication de la morphine (82). Ces effets peuvent être attribués à une activité complexe entre les récepteurs à la dopamine et le récepteur complexe sérotonergique/adénosine A2A/delta-opioïde. Des souris ont été mises sous méthamphétamine (2 mg/kg) et eurent des effets liés à celle-ci (hyperkinésie), mais aussi développèrent une hypersensibilité du récepteur à la dopamine. L’injection de saponines totales de ginseng bloque les effets de

Jersey. M ADDEN , G. J., P ETRY, N. M., BADGER , G. J. et B ICKEL , W. K. (1997), « Impulse and Self-control Choices in Opioid-dependent Patients and Non-using Control Participants: Drug and Monetary Rewards », Experimental and Clinical Psychopharmacology, vol. 5 no 3 : pp. 256–263. M ADDEN , G. J., B ICKEL , W. K. et JACOBS , E. A. (1999), « Discounting of Delayed Rewards in Opioid-dependent Outpatients: Exponential or Hyperbolic Discounting Functions? », Experimental and Clinical Psychopharmacology