Paracétamol

Mme W. Mme W. est née le 5 février 1924. Elle a donc 87ans. Elle est entrée dans le service le 16 mars 2003 à 13h30. C’est une femme qui est veuve depuis 2005 et qui a deux enfants : une fille et un garçon. La personne de confiance est sa fille. Motif d’admission : Maintien à domicile difficile du fait de troubles de la marche secondaire à une chute. Maladie : Mme W. a un trouble de la marche ainsi qu’une hypertension artérielle traitée et une déhiscence sur cicatrice évoluant

1. Innohep p.561 (Embolie Pulmonaire, prevention de coagulation lors d’hémodialyse) Héparine de faible poids moléculaire/Heparinoides Tinzaparine Classification: Anticoagulant, Antithrombolitique 14350 Unités = 1.44 ml SC Saignement, ecchymose, hématome Si la Pte a des formations excessives d’ecchymose, on peut masser le point d’injection avec un cube de glace avant d’administrer le médicament 2. Coumadin p.1270 ((Embolie Pulmonaire) Warfarine Classification: Anticoagulant

RECUEIL DE DONNEES Mme Liuzzo Silvana 61 ans Née le 02/01/1951 à Aidone en Sicile Mme Liuzzo est entrée à la clinique des Héliades en SSR le 05/11/2012 suite à une chute ayant entraîné une fracture de l'épaule droite,qui a été osteosynthésée elle a été hospitalisé au CHI de Fréjus dans le service orthopédique du 24/10 au 05/11/2012. Mme Liuzzo a besoin d'aide pour la toilette et l'habillage, l'alimentation et rééducation de la fonction de son MS droit , puisque elle est droitière. Situation

MADAME B GISELE Les sources : dossier de soin, IDE, AS, Médecin, la Patiente. PRESENTATION DE LA SITUATION DE LA PERSONNE. Raison et date d’entrée dans la structure. Madame B Gisèle est rentrée le 7/06/2012 suite à une altération de l’état général chez une personne parkinsonienne. D’après la patiente elle serait tombée et le maintien à domicile difficile. Madame B a été admise en ambulance du CH LOUIS PASTEUR à CHARTRES par le DR Hamitou. Antécédents médicaux ou chirurgicaux. Antécédents

Présentation physique et psychologique : Madame A. Marie-Thérèse mesure 1m59 pour 65kg (IMC à 25.71).Elle a les cheveux mi-longs, lisses et de couleurs grises. Madame A. a un syndrome confusionnel qui a été diagnostiqué en octobre 2011, elle a des propos parfois incohérents et elle est perdue dans le temps. Elle reste toute la journée dans son fauteuil et se déplace peu avec son déambulateur . Date et raisons d’entrée : Madame A. Marie-Thérèse est arrivée avec les pompiers à l’hôpital

Recueil de données * Présentation de la personne Madame L, Elisabeth Née le : 18/11/1953 – 59 ans Médecin traitant : Dr G Entrée le 10/02/13 pour grand dorsal droit Lieu d’habitation : appartement à Reims Situation familiale : Divorcée – 2 enfants Profession : retraitée, éducation nationale (institutrice) Prise en charge : Mutuelle MGEN Personne à prévenir  + Personne de confiance : Mr F, son ami * Description physique Poids : 58 kg - Taille : 165 - IMC : 22 Cheveux : châtains

EI n°48 Démarche clinique Madame D. Camille, a été prise en charge le 7 janvier en début de soirée aux urgences suite à des fractures aux deux poignets dues à une chute en avant en roller dans un escalier. A la suite de cet accident elle a été opérée et des ostéosynthèses ont été réalisées au niveau des poignets. Elle est maintenant dans le service de chirurgie orthopédique. Camille à 23 ans, vit à Paris dans un immeuble, elle est étudiante en architecture. Elle aime faire des paris pour s’amuser

Pierre Maunoury Promotion 2014/2017 Domaine sciences et techniques infirmières, Fondements et Méthodes UE 3.2 : Projet de soins infirmiers Semestre 3 Stage du 16 mars au 19 avril Démarche de raisonnement clinique infirmier Données administratives : Madame B, née le 18/11/1922 Veuve, un fils Données socioprofessionnelles : Prise en charge à 100% pour ALD par la sécurité sociale : caisse de prévoyance et de retraite A une mutuelle Données culturelles : Lisait beaucoup auparavant, apprécie

Patiente Mme D Née le 11/03/1929 Veuve, vit seule 3 enfants : 2 fils (Boulay et Perpignan) – 1 fille (hospitaliser) Retraite Date d hospitalisation du 19/12/2010 – 29/12/2010 (Médecine) => 29/12/2010 – (SSR) Maladie Motifs d entrée : Rétention aigue d urine – Etat anxio-dépressif majeur et chute itérative (syndrome post chute) Histoire de la maladie La patiente a été adressée par le SAU CHT de Metz, ou elle avait été admise pour un bilan de troubles mictionnels avec rétention

Entorse Une entorse est un étirement ou une déchirure d’un ou de plusieurs ligaments d’une articulation. Les ligaments sont les faisceaux de bandes de tissus fibreux, très résistants et peu extensibles, qui unissent les os entre eux. Ils donnent une stabilité aux articulations. La douleur, l’enflure et la difficulté à bouger l’articulation sont les principaux symptômes de l’entorse. La cheville est l’endroit le plus vulnérable à l’entorse. Degrés de gravité * Entorse légère (foulure)