Phlyctène

Brûlure Aller à : Navigation, rechercher Brûlure Classification et ressources externes Scaldburn.jpg Brûlure du 2e degré par exposition d'une main à l'eau chaude d'un radiateur, photo prise au 2e jour montrant une phlyctène importante. CIM-10 T20-T31 CIM-9 940-949 MeSH D002056 Wikipédia ne donne pas de conseils médicaux Mise en garde médicale Brûlure du 3e degré, la peau prend une coloration blanche, brune ou noire. Brûlure par rayons IR, suite à l'explosion d'une bombe atomique (1945)

une :a-Plaie propreb-Plaie salec-Plaie contaminéed-Plaie pouvant être suturée immédiatement6-On considère comme facteur de risque des escarres sauf :a-Pression directeb-Cisaillementc-Frictiond-Mobilisation active 7-La présentation sous la forme d’une phlyctène avec une perte de substance concernant l’épiderme voire une partie du derme correspond a :a-un stade 1 de l escarreb-un stade 4 de l escarrec-un stade 3 de l’escarre8-L’escarre peut être définie comme :a-une plaie liée a une chute.b-une plaie liée

alternativement de sens Œdème : Gonflement d’un tissu sous l’effet d’accumulation d’un liquide séreux Papule : Lésion cutanée de laquelle ne s’écoule aucune substance liquide Phlébite : Formation d'un caillot de sang dans une veine superficielle ou profonde Phlyctène : Décollement de l’épiderme avec accumulation de liquide séreux, forme de cloque Poids : Force, pression exercée vers le bas par un corps physique soumis à la gravitation Pouls : Battement d’une artère perceptible à travers la peau Pression Artérielle

Arthrose Algodystrophie Arthrite en cas d’infection Pseudarthroses rares (non consolidation) 20) Quelle sont les complications possibles au niveau d’un platre circulaire pour fracture diaphysaire dermée d’un membre ? Syndrome des loges Phlébite Phlyctènes Escarre (névrose) cutanée Déplacement secondaire 21) Complications des fractures Aigues : Lésions nerveuses Lésions vasculaire Ouverture cutanée 22) Ouverture cutanée Dans quelle direction : De dedans en dehors De dehors en dedans 3

de l’état cutanée pour les rougeurs des élastiques et la sécheresse de l’ensemble du corps Être attentif a la cavité du nombril Appliqué du « dexeryl » quotidiennement sur les membres inférieur Maintien de l’autonomie Pas de présence de phlyctène Nombril non suintant et clair Moins de peau morte sur les mollets Éviter les dangers Pose d’une montre anti- fugue Ttt: Eliquis Cherche à sortir de l’unité Risque de constipation Somnolence Surveillance de l’état de charge de la montre

Complémentaire santé. ANTECEDENTS MEDICAUX ET CHIRURGICAUX : Syndrome démentiel de type Alzheimer. Fracture du col du fémur droit non déplacée traitée chirurgicalement (2012). SITUATION A CE JOUR : Hier soir l’équipe a signalé au moment du change une phlyctène violacée d’environ 2 cm de diamètre au niveau du talon droit. PRESCRIPTIONS MEDICALES : Peser une fois par mois le premier lundi. Surveillance de l’évolution et des troubles liés à sa maladie d’Alzheimer. Dafalgan® 1g per os si douleur > 2/5,

résistent à la combustion. · A plus de 800 °C l’os se fissure (tronc d’arbre). Les étapes de la combustion d’un corps :0-15 minutes  : les parties molles chauffent ; apparition de phlyctènes. 15-30 minutes  : Le ventre gonfle ; repliement des bras, flexion des coudes et des doigts. 30 minutes  : Les membres inférieurs sont repliés à leur tour ; la peau se crevasse et les parties molles

tissus=nécrose Les stades des escarres Stade1: Érythème Une rougeur qui ne blanchit pas à la pression du doigt. Stade 2: Désépidermisation Un arrachement cutané touchant l'épiderme et parfois le derme dont la variante au niveau des pieds est la phlyctène (ampoule) hémorragique ou séreuse. Stade 3: Nécrose Plaie profonde avec à sa surface une plaque noire entourée d'un liseré rosé et inflammatoire. Les tissus situés sous la peau sont atteints. Stade 4: Ulcère Plaie ouverte profonde qui résulte

d’une teinte rouge, bleue ou violacée persistante. Stade II : perte d’une partie de l’épaisseur de la peau; cette perte touche l'épiderme, le derme ou les deux; l’escarre est superficielle et se présente cliniquement comme une abrasion, une phlyctène ou une ulcération peu profonde. Stade III : perte de toute l’épaisseur de la peau avec altération ou nécrose du tissu sous-cutané ; celle-ci peut s’étendre jusqu'au fascia, mais pas au-delà. L’escarre se présente cliniquement comme une ulcération

la cible potentielle est composée d’un intitulé et de facteurs favorisants. Ex : Risque de chute due à des troubles de l’équilibre. Les cibles réels : la cible réelle est composée d’un intitulé et de données clinique Ex : Atteinte cutanée ; phlyctène au talon droit et douleur au toucher. La cible n’est pas : Un besoin Un diagnostic médical Un acte infirmier Résultat Description des réactions du patient aux soins Résultat : ° peuvent être positifs, négatifs, stationnaires C’est le résultat