Phlyctène

destruction totale de l'épiderme destruction épiderme basale et 1 partie du derme destruction totale de la peau et tissus sous cutanée signes - rougeur - chaleur - douleur - pas de phlyctène - rouge - très sensible - phlyctènes - blanc, rosé - baisse de la sensibilité - phlyctènes - pas de phlyctènes - blanc, noir voir marron - plus c'est profond , plus c'est foncé - anesthésie totale - peau cartonnée - nécrose adhérente source d'infection - vaisseaux sous cutanée noires cicatrisation

Plaque rouge parfois chaude. Périphérie œdémateuse, souvent douloureuse. Atteinte de l’épiderme voire du derme. Rapidement réversible avec traitement Stade 2 : Atteinte cutanée de l’épiderme et/ou du derme. Plaie superficielle : abrasion ou phlyctène. Stade 3 : Ulcération profonde avec ou sans envahissement des tissus environnants. Perte de toute l’épaisseur de la peau avec altération ou nécrose du tissu sous cutané. Irréversible. Atteinte cutanée de toutes les couches de la peau, donnant

mettre tous les matins. Cependant son entourage et les soignants manifestaient une grande difficulté à la lui mettre. De plus, lorsqu’elle était mal mise, on observait une altération de l’état cutané se manifestant notamment par des rougeurs et des phlyctènes. Les mobilisations sont de plus en plus difficiles sans la prothèse. Monsieur M. a eu du mal à se faire au fait qu’on ne lui mette plus sa prothèse. Dans les antécédents de Monsieur M., on note deux infarctus il y’a 8 ans. Il présentait également

prévention commence par reconnaitre une escarre. Stade 0 : Peau intacte mais risque d’escarre Stade 1 : Erythème sur peau intacte, ne disparaissant pas à la levée de la pression Stade 2 : Perte de substance de l’épiderme et en partie du derme, phlyctène, abrasion, ulcération superficielle Stade 3 : Perte de substance du tissu sous cutané avec ou sans décollement périphérique. Stade 4 : Perte de substance atteignant et dépassant le fascia, atteinte possible de l’os, du tendon. D. Facteurs de

(paraplégique, mobilité réduite)DIFFERENTS TYPE DE PLAIES Évaluation du stade de ou des escarres :  Stade 0: rougeur qui s’efface à la vitropression  Stade 1: rougeur persistante (film polyuréthane, hydrocolloïde fin)  Stade 2: perte de l’épiderme, phlyctène(si phlyctène hématique: toujours découper et réévaluer le stade) (hydrocolloïde, hydrocellulaire)  Stade 3: perte du derme  Stade 4: atteinte d’organe noble, fascia, os, tendon Lever le point d’appui, matelas adapté et traitement de la plaieDIFFERENTS

c’est-à-dire ce que l’on cherche à faire en engageant des actions. Notons qu’à ce stade, les buts fixés ne sont pas quantifiés. Par exemple : réduire le nombre de chutes, réduire le nombre de stade réversible (rougeur) et de stade intermédiaire (phlyctènes) des escarres. 9 Recherche en soins infirmiers N° 65 - juin 2001 - étape 3 : Déterminer les variables critiques qui entraînent le plus de risques de ne pas atteindre l’objectif (en décomposant le processus de soins infirmiers lié par exemple

ses pieds bots : « Il se tordait, le stréphopode, dans des convulsions atroces, si bien que le moteur mécanique où était enfermée sa jambe frappait contre la muraille à la défoncer. […] Une tuméfaction livide s’étendait sur la jambe, et avec des phlyctènes de place en place, par où suintait un liquide noir. » Ce qu’il faut comprendre ici, c’est que le jeune homme subit un nouveau traitement qui semble plutôt inefficace dû aux cloques occasionnées. Cela démontre aussi d’une préoccupation constante

Au stade 0, la peau est saine, elle ne présente aucune rougeur. Au stade 1, il y a une apparition d’une plaque rouge, douloureuse qui, au début, disparait lors des massages puis elle reste. Atteinte de l’épiderme et du derme Au stade 2, phlyctène (soulèvement de l’épiderme constitué par une accumulation de liquide) d’eau ou de sang accompagnées ou non d’une disparition par usure de l’épiderme (érosion) se présentant comme une brulure superficielle. Le derme peut également être touché.

rétraction et paralysie des groupes musculaires quasi irréversible. Atteinte nerveuse et musculaire, conséquence syndrome des loges) Signes : membre froid pâle, immobile, attitudes vicieuse. B – Compressions cutanée Escarres ou phlyctène Traitement : fenêtres ou échancrure au niveau du point de pression et soins locaux. Phlébite (thrombose veineuse ac formation caillot ds veines dû immobilisation à cause du plâtre) diagnostic grâce écho doppler. Signes : rougeur, chaleur, douleur

est composée d’eau, de sels dissous et de déchets. Les lésions cutanées Brûlures Dyschromies (ex : vitiligo, Chloasma : masque de grossesse) Erythèmes Kératose (durcissement de l’épiderme) Noevi ou noevus Papules Pustules Plaies Phlyctènes (ex impétigo) Sclérose Verrues Les affections cutanées Acné : masse de sébum + kératine Albinisme : sans pigmentation Alopécie : chute de cheveux et/ou de poils Ectoparasites : parasites de la peau (ex : pédiculose, gale) Eczéma Escarre