Phlyctène

Rougeur sur points d’appuis qui au test à la pression disparaît 22 disparaîtLes stades de l’escarre � Stade 1 � Rougeur sur point d’appui ne disparaît pas au test à la pression 23Les stades de l’escarre � Stade 2 � Stade de la désépidermisation ou phlyctène séreuse ou hématique 24 ou hématiqueLes stades de l’escarre � Stade 3 � La nécrose sèche ou humide 25Les stades de l’escarre � Stade 4 � L’ulcération � Il y a souvent contact osseux 26 osseuxRôle des soignants Intervention dès le stade O � Intervention

de brûlure • Refroidissement et pâleur des extrémités _ déplacement secondaire : • Vérifier la consolidation du plâtre si fragilisé _ compression cutanée : • Douleur persistante • Sensation de brûlure • Augmentation de la température • Phlyctène • Odeur malodorante Rôle prescrit : _ surveillance du déplacement secondaire par radiographie de contrôle à J10 _ LOVENOX ® 20mg 1x/j

La pression cutanée : Absence de vascularisation de la peau aboutissant à l’escarre, au niveau des reliefs osseux, par compression des tissus Signe : douleur, sensation de brûlure, élévation de la température locale, lésions cutanées visibles (phlyctènes), mauvaise odeur, changement de couleur du plâtre au niveau de la douleur. Actions : Echancrure et rembourrage, Surélever le membre fracturé, Pas d’objets étrangers dans le plâtre Modelage Complications thromboemboliques : La phlébite due à la

les enflures de la partie brulée et aussi la douleur disparait après quelques heures. Il est alors facile d’assister le brulé au domicile • Les brûlures du second dégré : se compliquent moyennement ; elles se caractérisent par la présence de phlyctènes( ampoules) qui apparaissent après un certain nombre d’heures ; ils renferment généralement un liquide clair. Remarquons que, le plus souvent ce genre de brûlure est causée par de l’eau bouillante. • Les brûlures du troisième dégré : sont généralement

exprimée par le patient, sauf si celui-ci présente une perte de la sensibilité … Attention ! Stade 2 : Lésion cutanée partielle, de l’épiderme, ou de l’épiderme et du derme. On parle d’ulcération superficielle : abrasion, ou possibilité d’une phlyctène (collection de liquide séreux incolore, surtout au niveau des talons) Stade 3 : Lésion cutanée intéressant toutes les couches de la peau, entrainant une souffrance ou une nécrose du tissu sous-cutané pouvant s’étendre au dessous (mais pas

(ou érythème actinique). Il s’agit d’une brûlure cutanée, une réaction inflammatoire surtout provoquée par les UVB qui endommage L’ADN libérant ainsi des  hormones produisant la douleur, la rougeur, des démangeaisons, une tuméfaction voire des phlyctènes sui apparaissent quelques heures après une exposition au soleil. La réaction est à son point culminant en 24 heures : des lésions tissulaires apparaissent dans l'épiderme et conduisent à la formation de cellules caractéristiques appelées " cellules

partir de la membrane basale. Elles ne laissent pas de cicatrice, parce que l’épiderme ne contient pas de fibroblaste. Les brûlures de l’épiderme peuvent être étendues. Le décollement se produit entre derme et épiderme. Il peut se produire des phlyctènes de grandes surfaces qui fassent l’objet de greffes. Attention chez les diabétiques / * La perception de la douleur est moins importante. Le signe d’appel n’est pas toujours parallèle à la gravité de la plaie. * La vascularisation locale est

tous les organes et en particulier le poumon SDRA· Hypothermie· DouleurBrûlures du premier degré· Atteinte partielle de l’épiderme· Érythème douloureux (coup de soleil, guérison spontanée en 2-3j sans séquelles)Brûlures du 2ème degré superficiel· Phlyctènes, peau sous-jacente rouge et chaud, très douloureux ++ (destruction de l’épiderme, la membrane basale est quasiment intacte)· Guérison spontanée en 15jBrûlures du 2ème degré profond ou intermédiaire · Peau rouge foncé· Peu douloureux ++· Peu hémorragique

(attire eau ds intestins et augmente le volume des selles) $ transit intestinal: selles (quantités, aspects) Altération de l'état cutanée: Escarre talon droit, stade 4, avec une partie de fibrine et une partie de nécrose. Apparition d'une phlyctène => puis pincement (sur celle-ci) => donc apparition d'un hématome => qui s'est rapidement transformé en escarre. Actions et $: -Refection Pst ce matin, protocole: savon de marseille rinçage au sérum physiologique, flamazine, alginate, compresse

sanguines (gouge) - Appliquer un topique verrucide, revoir le patient sous 48h-72h - Exciser les débris morts et phlyctène puis renouveler l’appli de verrucide jusqu'à disparition de la verrue. L’excision de la verrue creuse l’épiderme en profondeur douleur (brulure peau & verrue) Principaux topiques : Duofilm/kerafilm/transvercid/verrufilm/cryopharma… PHLYCTENES Définition : Soulèvement localisé et circonscrit de l’épiderme contenant du liquide séreux. Symptômes : - Bulle