Phlyctène

de courte durée pour une dose faible. Il sera rapide, intense et durable pour une dose forte de radiations. Il apparait entre 3 et 5 heures après l’exposition. Son intensité est maximale 24 h après et il commence à pâlir au bout de 72 h. • Les phlyctènes. Ce sont des bulles cutanées (cloques) remplies de sérosité transparente. C’est une défense essentielle pour les peaux claires. On appelle hyperplasie épidermique l’épaississement de l’épiderme. L’exposition solaire provoque en particulier

sensation de brulure * Mauvaise odeur * Lésions de frottement visibles au niveau des limites du plâtre * Ouverture ou fenêtrage du plâtre pour visualiser et traiter la lésion * Échancrure et rembourrage des bords du plâtre * Phlyctènes sous plâtre =escarre stade 2 : peut arriver en très peu de tps (surtout si P ne peut pas communiquer) * Escarres Attention chez P para ou autre ! Risque d’atteintes nerveuses ou vasculaires * Fourmillements, engourdissement, insensibilité

reçoit 1ml de morphine avant la toilette de confort. Mr D ne communique plus et son état cutané se dégrade de jour en jour malgré les précautions mises en place. De nombreux points d’appui apparaissent. Des escarres se forment et également des phlyctènes. Pendant la toilette de confort que j’effectue tous les matins Mr D est bien éveillé, il nous suit du regard, il a également une bonne coloration des téguments. Il ne semble pas souffrir mais cela surement grâce à la morphine administrée auparavant

Pour les personnes ayant la peau foncée, il peut n'y avoir aucun changement dans la couleur de la peau *STADE 2 : désépidermisation arrachement cutané touchant l’épiderme et éventuellement le derme, dont une variante au niveau du pied est la phlyctène (ou ampoule), hémorragique ou séreuse, selon qu’elle contient ou non du sang. La rougeur progresse vers un stade d'écorchure, d'ampoule ou de cratère peu profond. Cette étape est également réversible. *STADE 3 : nécrose, plaie profonde avec plaque

l’escarre peut être d’une teinte rouge, bleue ou violacée persistante. Perte d’une partie de l’épaisseur de la peau; cette perte touche l'épiderme, le derme ou les deux. L’escarre est superficielle et se présente cliniquement comme une abrasion, une phlyctène ou une ulcération peu profonde. Perte de toute l’épaisseur de la peau avec altération ou nécrose du tissu souscutané ; celle-ci peut s’étendre jusqu'au fascia, mais pas au-delà. L’escarre se présente cliniquement comme une ulcération profonde avec

des rougeurs ou autres. De plus elle fait attention à placer le fil de la sonde urinaire sur le coté, et par dessus les adhésifs de fixations, pour éviter qu'il y ai contact, frottements avec la peau ce qui pourrait provoquer des rougeurs ou des phlyctènes. -La soignante aide Mme C. à baisser sa chemise de nuit, prend connaissance de son état et l'aide à se rasseoir dans le fauteuil. Après la situation de soin: -L'aide soignante va vider la bassine dans le lavabo de la salle de bain. -Elle enlève

des séances de rééducation de kinésithérapie pour son bras et pour hanche.La patiente exprime bien ses besoins, au cours de la journée elle appui sur sa sonnette pour appeler l’équipe soignant quand elle à besoin d’aide.Un érythème fessier et une phlyctène aux talons ont été identifiés chez la patiente.Perspectives d’avenir-A court terme : observation de la douleur au niveau de la jambe gauche et prise en charge rééducative.-A moyen terme : favoriser le maintien de l’autonomie.-A long terme : Retour

l’AMP s’occupe d’évacuer l’eau souillée, je rince Madame G et en profite pour vérifier son état cutané afin de procéder si nécessaire après le séchage a une prévention d’escarres ou à transmettre à l’infirmière une apparition d’irritation ou de phlyctènes. Je la recouvre alors de serviettes afin que Madame G n’ait pas froid. Pour éviter le maximum de manipulations et dans un souci de confort, la douche au lit nous amène à faire en premier lieu tout le devant du corps puis l’arrière en faisant

sa défaillance rénale, le lasilix4 c'est un diurétique de l'anse qui est la pour rétablir la diurèse. M.D a de multiples dermabrasions, dû à sa chute, elles se trouvent au niveau des deux avant bras, et au niveau de la jambe droite, et il a des phlyctènes au niveau des cuisses. Elles sont traitées avec du Jelonet5, qui est un pansement gras stérile imprégné de vaseline. Le jelonet est indiqué pour le soin des brûlures, les pansements d'escarres et d'ulcères de jambes en phase de bourgeonnement.

constitution des escarres : Les escarres se forment selon 4 stades. • Stade 1 : inflammation, une rougeur de la peau bien délimité, douloureux, elle devient de plus en plus violacé. • Stade 2 : ulcération, présence d’une phlyctène qui contient une sérosité. La phlyctène va crever et la peau va se désépidermisé et la plaie est de plus en plus douloureuse. • Stade 3 : destruction des tissus ; la plaie se creuse de plus en plus et s’infecte, elle devient noire, la nécrose est constitué.