Phlyctène

LES ESCARRES Définitions Lésion cutanée d’origine ischémique liée à une compression des tissus mous entre un plan dur et les saillies osseuses. I. Les stades 1. L’érythème : rougeur 2. Phlyctène : cloque 3. Nécrose : plaie noir 4. Ulcération : plaie jaune 5. II. Phases de reconstructions 1. Détersion biologique : élimination des tissus 2. Comblement, bourgeonnement : multiplication cellulaire 3. Epidermisation : reconstruction cellulaire III. Facteurs de risques 1. Pression

Une rougeur localisée : l’érythème fessier - Une peau anormalement pigmentée (mycose) - Les hématomes, ecchymoses, les tâches purpuriques - Une élévation de la surface de la peau : o Sans liquide : la papule o Avec liquide : la vésicule ; la phlyctène - Une éruption (maladies infantiles, allergies) Une peau anormalement pigmentée (mycose) Des squames (lamelles de l’épiderme qui se détachent de la peau Une escarre (nécrose) due à un manque d’oxygène des cellules provoqué par une diminution

particulièrement chez les personnes alitées. Les différents stades de destruction et de reconstruction Les stades de destruction de l'escarre | Stade 0 | absence de rougeur | Stade 1 | érythème réversible | Stade 2 | érythème persistant, phlyctène, désépidermisation | Stade 3 | nécrose : plaque noire sèche puis suintante | Stade 4 | ulcération : décollement de la plaque noire, nécrose ouverte, visualisation de l'os | Stades de reconstruction de l'escarre | Stade 0(noir) | nécrose |

roulant. Fait des fausses routes de ce fait il est en alimentation mixée. Suite à son bilan sanguin, nous relevons une hyperkaliémie. Nous avons pu remarquer les chevilles très œdématiées, surtout à gauche avec une petite phlyctène. • 7 – Le devenir ▪ A court terme : à partir du 20 juin Mr va au SSR (soin de suite et de réadaptation) de M. à B... ▪ A moyen terme : retour à dans le service de Psychiatrie à B... dans un mois

Aphte : petite ulcération au niveau de la muqueuse buccale Erythème : rougeur plus ou moins de la peau disparaissant a la pression Vésicule : soulèvement de l’épiderme. Contenant une sérosité claire Macules : tache rouge et petite non saillante. Phlyctènes : du a un frottement. Vésicule transparente entre le derme et l’épiderme et contenant une sérosité. Nodule : petite élevure de la peau de consistance dure et arrondi. Ulcère : perte de substance du revêtement cutané ou muqueux. Mycose : affection

mycose, plaies.) Escarre : lésion cutanée d’origine ischémique liée à une compression des tissus mous entre un plan dur et des saillies osseuses. Plusieurs stades : Stade 1 : érythème réversible Stade 2 : désépidermination entraînant une phlyctène Stade 3 : nécrose Stade 4 : atteinte osseuse, musculaire et articulaire ACTIONS : (COMPETENCE 2) -évaluer les risques avec évaluation calcul risque d’escarre et/ou déclaration d’escarre Préventif : effleurage à l’huile de soin, coussin en

circulation posthume cad effet des gaz de putréfaction dans les vaisseaux, en fait comme les germes produisent des gaz en se putrefactant le sang est mélangé à des gazs et donc ça migre comme la circulation. Décollement cutané, epidermolyse et les phlyctenes, qui sont des bulles remplie de liquide et vont decoller l'epiderme. Apparition de larves et insectes, notamment des oeufs de mouche au niveau des orifices (yeux/bouches..) plaies et ces œufs vont faire des larves etc....Selon type d'insecte on

d'apparition|Caractéristique(s)|Examen clinique (signe)| Arrachement|Morsure|Derm-abrasion, détersion|Douleur, saignement| Coupure, Section|Objet tranchant|Incision franche, net, superficiel ou profonde|Douleur, saignement| Brulure|Source de chaleur, produit chimique|Phlyctènes, nécrose, cloques, couleur de la peau.|Douleur, saignement, plus odeur (odeur forte),hausse de température sur la plaie et autour| Frottement|Contact d'une surface dure et /ou poreuse|Rougeur, épanchement, détersion.|Douleur, saignement,épanchement

lésion de la basale. Il se reconnaît à l’absence de décollement (pas de phlyctène) et à la présence d’un érythème douloureux. La cicatrisation spontanée se fait en 2 à 3 jours sans aucune séquelle. Le deuxième degré superficiel correspond à une lésion de la quasi totalité de l’épiderme y compris une partie de la basale et des cellules de Malpighi. Sur le plan morphologique, il se reconnaît par la présence constante de phlyctènes dont le plancher, après excision, est rouge, bien vascularisé et très

|plan dur | |Matelas | |Stade 2, Superficiel : présence phlyctène ou |La macération augmente les troubles trophiques |Projet de soins : recueil de données | | |désépidermisation