Plaie

vaisseaux sanguins en "mauvais état", notamment à cause d'un diabète, d’une hypertension artérielle, ou du tabagisme, … * un manque d’oxygène (= hypoxie) Tout commence en profondeur. Une fois les vaisseaux sanguins écrasés, la rougeur puis la plaie n’apparaissent qu’après un certain délai. Les différents stadesLocalisationCausesÀ ne pas faire Les escarres : comprendre, prévenir, soigner. Les différents stades | Noir : Avant que l’escarre n’apparaisse, on voit une rougeur importante à

astreintes. II. LA PRATIQUE PROFESSIONNELLE Pansement de plaie superficielle J’ai réalisé auprès de Mr M. âgé de 59 ans, né le17/07/1954 un pansement des plaies superficielles. Mr M habite à Drancy. Il souffre d’une hémiplégie droite suite à un AVC en 2011 ; il s’exprime avec de difficulté et semble être en possession de toutes ses facultés intellectuelles, il a des œdèmes au niveau des jambes et une plaie superficielle au niveau de la jambe droite. Comme antécédents médicaux

douleur Quels pansements pour quelles plaies ? ETAT DE LA PLAIE Plaie anfractueuse TYPE DE PANSEMENT Hydrocolloide pâte ou poudre Alginate mèche/hydrofibre mèche Hydrocellulaire forme cavitaire Alginate/hydrocellulaire Hydrofibre Alginate Pansement gras/ hydrocolloide Hydrocellulaire Corticoide local Nitrate d’argent en batonnet Plaie exsudative Plaie hémorragique Plaie bourgeonnante Plaie avec bourgeonnement excessif Plaie en voie d’épidermisation Hydrocolloide Film polyuréthane transparent

deux à l’aide de la pince verte pour la placer sur la suture. Puis, j’ouvre le pansement stérile, retire les parties qui protègent les côtés adhésifs en veillant à ne toucher que les parties collantes et pas la partie centrale, puis le place sur la plaie. Je jette ensuite les pinces, le set à pansement, le masque, la charlotte et les flacons de Biseptine® et de solution de NaCl et le champ stérile non souillé dans la poubelle noire. J’ai replacé ensuite l’attelle postérieure et l’ai fixée à l’aide

L’ESCARRE STADE AVANCEMENT DE L’ESCARRE 0 Peau intacte mais risque d’escarre 1 Érythème persistant à la levée de l’appui 2 Soit désépidermisation (plaie rouge superficielle) Soit phlyctène hémorragique ou non 3 Plaie noire avec tissus nécrosés Atteinte de l’épiderme, du derme et de l’hypoderme 4 Plaie ouverte nécrotique pouvant affecter muscles, os et articulation Ulcération plus ou moins fibrineuse MAI 2013 6 2 2/ Facteurs de risque INTRINSEQUES EXTRINSEQUES

la traiter vous-même. Le risque principal est l'infection. D'abord se laver les mains ! ! S'il existe des corps étrangers sur la plaie comme des petits cailloux ou des brindilles d'herbe, les enlever avec une pince à épiler. Nettoyer la plaie délicatement avec de l'eau et du savon, ne pas utiliser de coton qui laisse des fibres sur la plaie. Ensuite nettoyer la plaie du centre vers la périphérie avec un antiseptique (pas d'alcool : trop douloureux, il tue les cellules et ralentit la cicatrisation)

intestin -Vaisseaux -Vessie II/PLAIE DE L’ABDOMEN A/Les différentes plaies * Plaie thoracique antérieure et latérale = thoracoabdominale (30%) * Plaie lombaire = abdomino-lombaire * Plaie périnéale et fessière = abdominopérinéale et abdominofessière (10%) * Plaie abdominale pure (60%) Les plaies sont causées par : * Traumatismes (AVP, chutes…) * Armes blanches * Armes à feu B/Trajet du projectile ou agent vulnérant Toute plaie comporte un orifice d’origine et

entrée il y 1 mois pour un mal perforant plantaire droit. Elle est diabétique insulino-dépendant depuis 45 ans. Son diabétique est équilibré avec une hémoglobine glycosylée à 6.3. A son entrée, le médecin demande un prélèvement au niveau de la plaie qui semble être infectée. 48h après les résultats reviennent du laboratoire, elle a une bactérie multirésistante au contact. Elle est alors placée en isolement. Devant la chambre, le nécessaire pour se protéger est placé devant la chambre sur une

types de plaie. 1. les contusion (œdème, douleur, coloration rouge ou bleuté) Interventions: 1. mettre de la glace pendant 10-15 min 2. Lever le membre blessé pour diminuer l'oedème. 3. appliquer un coussinet pour exercer une pression (si fracture ou douleur augmente à cause de la pression, n'appliquer pas de pansement compressif. 4. Appeler les SPU si: * la région est étendue протяжённость * douleur et oedème est forte * choc physiologique 2. les plaie simples

Interrompt l’appareil extenseur >Impotence fonctionnelle peut être partielle > « gros » genou douloureux > complications cutanées +++ Prise en charge aux urgences : > accueillir le blessé > Déshabiller > Etat du genou (mettre glace) > Si plaie : couvrir la plaie, VAT, Antibioprophylaxie > Heure du dernier repas > Traitement en cours > préparer pour la radio > Evaluer la douleur Haubanage de la roture Fracture de jambe Traumatisme direct Traumatisme indirect A l’arrivée aux urgences