Prothrombine

93 89 48 48 - Fax : 04 93 56 34 63 Tel : 04 93 80 20 00 - Fax : 04 93 80 46 07 Tel : 04 93 01 88 66 - Fax : 04 93 76 77 88 Dossier : 120110509015 CAUVIN MARIE DN : 18/10/1988 Docteur HUIART-LAPORTE Joelle HEMOSTASE ET COAGULATION TAUX DE PROTHROMBINE(1) Méthode chronométrique Antécédents TP I.N.R. TEMPS DE CEPHALINE KAOLIN(1) Méthode chronométrique 100 % 1,00 Temps du témoin Temps du sujet Rapport sujet/témoin 28 sec 27 sec 0,96 IMMUNO-HEMATOLOGIE Examen transmis EFS

Administré son traitement anti arythmique et anti thrombotique Equilibré son diabète afin d’éviter les complications cardiaques. Garder sa tension stable. Eviter de trop l’essoufflée. Surveillance TA, Pouls Surveillance INR : dosage du taux de prothrombine => Risque hémorragique. Déséquilibre du diabète lié à son âge, à son alimentation se manifestant par des glycémies élevées Rééquilibrer son diabète Administré le traitement diabétique (insuline lente) Voir avec la diététicienne un régime

inflammatoires, et sert de marqueur biologique à celles-ci. * TP (taux de taux de prothrombine) : utilisé pour mesurer la coagulation sanguine * TCA (temps de céphaline activé) le temps de coagulation d'un plasma traité dans des conditions particulières. * INR (International Normalized Ratio) est un des indicateurs de la coagulation sanguine. L'INR permet d'affiner les résultats du taux de prothrombine. la norme du ratio est de 1, et en présence de coagulant, le ration s’élève entre 2

classe A correspond aux patients ayant un score de 5 ou 6 ; La classe B aux patients ayant un score de 7, 8 ou 9 ; la classe C aux patients ayant un score ≥ 10. 1 point Encéphalopathie Ascite Bilirubine Total (µmol /l) Albuminémie (g/l) Taux de prothrombine Absente Absente < 35 > 35 > 50 2 points Grade I et II Minime 30-50 28-35 40-50 3 points Grade III et IV Modérée > 50 < 28 10 % par rapport à une valeur antérieure à l’hospitalisation actuelle, mentionnée dans un dossier médical précédent ; Perte

l’hémoglobine, si il y a une infection avec les globules blancs (leucocytes). L’évaluation du taux de plaquettes permettra de voir s’il y a une bonne coagulation, aucun risque hémorragique. - Taux de prothrombine, temps de céphaline activée : Pour établir un bilan hémostase afin de déterminer les anomalies de coagulation.Pour éventuel risque hémorragique per et post-op - Ionogramme sanguin : Déterminer l’état

complications : Numération Formule Sanguine (NFS) et plaquettes : leucocytes -> surveillance du risque infectieux, hémoglobine -> dépistage de l’anémie, plaquettes -> surveillance de la coagulation et hématies -> risque syndrome inflammatoire. Taux de prothrombine, temps de céphaline activée (TPCA) : bilan de la coagulation et surveillance du risque infectieux. Ionogramme sanguin : surveillance des apports hydriques. Glycémie, cholestérolémie, triglycéridémie, dyslipidémie : évaluation de l’équilibre

D’HEMATOLOGIE 28 1) L’OBJECTIF 28 2) ÉCHANTILLONS 28 3) NUMERATION ET FORMULE SANGUINE (NFS) 28 4) LA VITESSE DE SEDIMENTATION 29 5) LE FROTTIS SANGUINS 30 6) LE TEMPS DE CEPHALINE ACTIVEE (TCK) 33 7) LE TEMPS DE QUICK OU TAUX DE PROTHROMBINE (TP) 34 III. TECHNIQUE ET DESCRIPTION DES ANALYSE MEDICALE AU SERVICE DE LA BIOCHIMIE 34 1) OBJECTIF 34 2) LES REACTIFS UTILISE 34 3) ÉCHANTILLON 34 4) LE DOSAGE SANGUIN ET URINAIRE DE L’UREE 35 5) DOSAGE DES TAUX DE GLYCEMIE

L’hémostase Elle permet l’arrêt des hémorragies avec l’hémostase primaire, la coagulation et la fibrinolyse. Empêche les thromboses, maintient le sang à l’état fluide à l’intérieur des vaisseaux. L’hémostase primaire : Elle est immédiatement déclenchée dès qu’il y a brèche vasculaire, elle aboutit à l’arrêt du saignement essentiellement pour les petits vaisseaux. Il y a 2éléments cellulaires qui interviennent : les cellules endothéliales et les plaquettes ; et 2éléments plasmatiques : le

un hématocrite -Déterminer un taux de réticulocytes -Connaître la méthode de détermination d une vitesse de sédimentation. 2. HEMOSTASE : - Mesurer le temps de saignement par la méthode d Ivy - Réaliser le temps de Quik, le convertir en taux de prothrombine - Calculer l INR - Réaliser le temps de céphaline activé. 3. IMMUNOHEMATOLOGIE - Effectuer le groupage sanguin ABO D selon les épreuves globulaires et sérique - Savoir interpréter le résultat du groupage sanguin. Polycopié des Travaux Pratiques

supérieure à la normale, il faut traiter le patient. On teste la fonction rénale pour dépister un problème.  Glycémie: dépister la quantité de sucre dans le sang.  Plaquettes: rôle important dans l’hémostase.  Bilan d’hémostase.  Taux de Prothrombine (TP) à 100 %.  Temps de Céphaline Kaolin (TCK): normal 38’’ à 46’’  Electrocardiogramme. (ECG)  Radio pulmonaire. (Rx P)  Examens non systématiques. (systématique au 6eme étage orthopédique)  Temps de saignement (TS): par un examen sur