Pyélonéphrite aiguë

2004 Infections urinaires Infections urinaires hautes – – – – – – – – – – Pyélonéphrite Pyonéphrose Abcès du rein Pyélite Urétérites Cystite Urétrite Prostatite Orchi-épididymite Cavernite Infections urinaires basses Classification des infections urinaires et des OG de l’homme Localisation – Communication entre les différents organes Classification clinique – – – – – – Cystite non compliquée Pyélonéphrite non compliquée Infections urinaires compliquées (avec ou sans PNA) Sepsis Urèthrite

.................................................................................. 6 4.1. TRAITEMENT DES CYSTITES AIGUËS (PETITE FILLE A PARTIR DE 3 ANS).............................................................. 6 4.2. ANTIBIOTHERAPIE DES PYELONEPHRITES AIGUËS ............................................................................................ 6 5. ANTIBIOPROPHYLAXIE DANS LES INFECTIONS URINAIRES RECIDIVANTES ................................... 8 ANNEXE - Stratégie diagnostique des infections

portés par le patient et en particulier pour ce cas. Le non port des gants à usage unique peut permettre le transport de bactéries qui peuvent être un facteur d’infections urinaires courantes liées au port d’une sonde vésicale : - une pyélonéphrite qui est une infection des voies urinaires haute touchant le bassinet et le parenchyme rénal s’associant à une infection des voies urinaires basses. Les germes les plus fréquemment rencontrés sont des bactéries Gram négatif type entérobactérie (souvent

Escherichia coli Proteus mirabilis Klebsiella sp. Staphylococcus sp. Streptococccus sp. Autres bacilles à Gram négatif Traitement ère 1 Cystite aigue simple (absence de comorbitidés) intention : Nitrofurantoïne (Furadantine®) 100 mg (1-1-1) pdt 5 j 2ème intention : Ofloxacine (Oflocet®) 200 mg (1-0-1) pdt 3 j ère 1 Cystite aigue compliquée (présence de comorbités) intention : Nitrofurantoïne (Furadantine®) 100 mg (1-1-1) pdt 7 j 2ème intention : Ofloxacine (Oflocet®) 200 mg

agglutinines irrégulières Complications Etat de mal néphrétique (répétition de crises de coliques néphrétiques) Colique néphrétique fébrile (T° 38° ou frissons) Pyélonéphrite sur obstacles Septicémie Rupture de la voie excrétrice, extériorisation de l’urine dans le péritoine Insuffisance rénale aiguë avec ou sans anurie.  En cas de complications : urgence chirurgicale Traitement Traitement de la crise (et non de la lithiase) : antalgique, antispasmodique, AINS (diminuent

est indispensable au diagnostic différentiel, l’urographie intraveineuse (UIV) est réalisée à distance de la crise. • La tomodensitométrie est parfois utile lorsque le diagnostic de colique néphrétique n’est pas certain. COMPLICATION : PYELONEPHRITE AIGUE OBSTRUCTIVE c'est la complication majeure, car l'infection est rapidement mise en jeu, mettant le pronostic fonctionnel du rein en cause. Des complications septiques graves, locales ou générales peuvent grever le pronostic. L'ANURIE La

de l'obstacle. On peut palper un gros rein très douloureux (il s'agit d'une pyélonéphrite). Cette infection est très grave car elle se complique vite de septicémie comme en témoignent les frissons et elle peut détruire le rein en 24 à 48 heures. L'apparition d'une telle fièvre nécessite le transfert à l'hôpital où l'obstacle devra être enlevé chirurgicalement en urgence, sous couvert d'antibiotiques. La pyélonéphrite survient aussi en l'absence d'obstacle urétéral et son traitement est alors médical

Une pyélonéphrite est une infection bactérienne des voies urinaires hautes, touchant donc le bassinet (pyélite) et le parenchyme rénal (néphrite), compliquant ou s'associant à une infection et/ou inflammation des voies urinaires basses. Les germes les plus fréquemment rencontrés sont des bactéries Gram négatif (BGN) types entérobactéries, Escherichia coli. Le diagnostic chez la personne jeune est généralement facile, il repose sur la clinique (apparition d'une fièvre et d'une douleur lombaire unilatérale

THÉRAPIES ALTERNATIVES ET COMPORTEMENTALES Les buts de ces techniques seront de tenter de renforcer l’activité périnéo-sphinctérienne, de restaurer le cycle continence-miction, d’améliorer la qualité de vie sociale du patient. Elles disposent pour réaliser ces trois objectifs de moyens simples que l' on retrouve quels que soient les auteurs : • réentrainement par le calendrier mictionnel, • thérapeutique comportementale, • recours pour certains à une hospitalisation • aides à la continence

sortie était prévue pour samedi en fonction du bilan sanguin et du résultat du scanner. L'ECBU est revenue positive alors qu'elle a bénéficié de 15 jours d’antibiotiques. Sa sortie est donc annulée. Le scanner abdominal retrouve des signes de pyélonéphrite dte sous la forme d’un kyste. Par rapport à son devenir son fils souhaite la prendre chez lui à la sortie de l’hospitalisation car il pense que son RAD risque d’être compromis malgré les aides. D’autant plus qu’elle est très isolée par rapport