Recueil De Donnée Aide Soignante

la collecte de données est la première étape de la démarche de soins. Objectif : - Collecter des informations qui concernent une personne soignée et particulièrement de celles qu'elle peut fournir elle-même. - S'effectue aussi à l'aide d'observations et ou d'entretiens et à partir des dossiers et des renseignenments communiqués par l'entourage et par l'équipe soignante (paramédicale et médicale) Les différents documents : - La feuille de température.(les constantes, les courbes, poids, taille

Analyse de situation n°1 A) Recueil de données 1. Présentation du patient Etat civil : Nom : A Prénom : K Date de naissance : 14 /12/50 Age : 61 ans Sexe : Féminin Lieu de résidence : appartement 9 ème étage avec ascenseur au B....... Hospitalisation : Mode d’entrée : hospitalisation dans le service de neurologie après passage aux urgences. Date d’entrée : 25/04/2012 Motif d’entrée : déficit neurologique supérieur à 24h, localisation de la douleur : cuisse gauche. Madame A a

d’agrafes se rapporte à la compétence MOTS CLÉS ANALYSE ACTIONS Diminution de ses capacités physiques Dépendance : impossibilité partielle ou totale pour une personne d’effectuer sans aide les actes de la vie, qu’elles soient physiques psychiques, sociales et de s’adapter à son environnement. Cette donnée nous informe sur le motif d’institutionnalisation, et quelle va être la prise en charge de la résidente - Analyser et adapter sa pratique professionnelle en fonction des capacité -

Dans le cadre de son rôle propre, l'infirmier a l'obligation, après avoir évalué les besoins du malade et posé un diagnostic infirmier, de prendre l'initiative de ces soins, d'en organiser la mise en œuvre, d'encadrer et de contrôler les aides-soignants et auxiliaires de puériculture dont ils peuvent solliciter la collaboration après s'être assurés de leur compétence du fait de leur formation Rôle prescrit : L'infirmier ou l'infirmière applique et respecte la prescription médicale écrite,

lorsqu’elle est dans son lit. Je viens donc m’occuper de madame D après l’avoir installé dans son lit. Etiez-vous seule ou avec d’autres ? Quelle était votre marge d’autonomie ? Je suis autonome pour réaliser cette activité. Je demande à ma référente aide-soignante de rester près de moi pour m’évaluer et regarder comment je procède. L’équipe me laisse réaliser chaque activité seule, après les avoirs suivi la première semaine de mon stage, les ayants questionné sur les patients notamment ceux que je prends

Madame L âgée de 86 ans (née le 5/06/1914) est entrée le 13 Octobre 2011 à la maison de retraite l’Union Belge suite à une perte d’autonomie. Présentation physique Madame L pèse 59,7 kilos et mesure 1m56. Elle nécessite une aide totale à la toilette et pour ses déplacements. Elle porte des protections (taille 2) à cause de son incontinence urinaire et fécale diurne et nocturne. La patiente est porteuse de prothèses dentaires supérieure et inférieure, et aussi de lunettes de

environnement de la chambre • sortir de la chambre le materiel non utilisé • aéré la chambre ce jour-là , nous sommes quatres : deux élèves, une intérimaire et un aide-soignante. Nous décidons de fonctionner par équipe de deux dans chacune des chambres à désinfecter. Je me retrouve à travailler en binôme avec l’intérimaire aide soignante. Nous commençons à débarrasser la chambre. Pendant que j’enlève les draps, l’intérimaire s’occupe de débarrasser les autres affaires. Entre temps un patient sonne

recherchées au regard d’une situation donnée. Plusieurs sources d’information sont utilisées (personnes, dossiers, outils de transmission...) Tous les éléments d’information pertinents sont recherchés dans le dossier ou les documents et auprès du patient, de la famille, de l’entourage ou du groupe. Les informations utilisées sont mises à jour et fiables. Des explications sont données sur le choix des informations sélectionnées au regard d’une situation donnée, la sélection est pertinente. *

Références Bibliographiques : Auteur Bertrand Rosé cadre de santé et Annick Lavogez cadre sup. de santé. Titre : Chute et prévention, aux armes soignant Tiré de : Objectif soins n° 190-nov 2010 Sujet : Il y a 3 ans, la direction de soins d'un hôpital a voulu prendre des mesures de prévention pour le risque de chutes des patients. Une équipe de travail pluridisciplinaire a été constituée, leur mission étant d'identifier ces risques de chutes afin de les éviter. Le problème majeur fut la

RECUEIL DE DONNEES Mme L RENSEIGNEMENTS ADMINISTRATIFS, IDENTITE : Antécédents médicaux et chirurgicaux : Rétrécissement aortique : remplacement de la valve aortique (bioprothèse) Hémorragie lobaire occipitale gauche avec hémorragie sous arachnoïdienne (2010) Démence vasculaire avec leuco encéphalopathie et hématome intracrânien associés Sonde de gastrostomie, alimentation entérale Hyper Tension Artérielle Goutte Escarre sacrée (2010) Constipation (très fréquente) Occlusion intestinale