Streptococcus pneumoniae

Seconde Guerre mondiale, dans son laboratoire. Lors de ses recherches, en 1928, sur la pneumonie, F. Griffith travaillait sur des souches de Streptococcus pneumoniae pour créer un vaccin contre cette maladie virale, entraînant des infections pulmonaires et pouvant jusqu'à mener la mort de l'individu ou de l'animal atteint. Les Streptococcus pneumoniae aussi appelées pneumocoques sont des bactéries sphériques Gram +, regroupées par paire et possédant une capsule. Il existe plusieurs souches de

dues à Streptococcus pneumoniae et à Neisseria meningitidis – La résistance aux antibiotiques devient préoccupante • Résistance du pneumocoque à la pénicilline – 25 % chez l’adulte - 40 % chez l’enfant – La moitié hautement résistant • Méningocoque de sensibilité diminuée à la pénicilline – 15 à 20 % des souches • Haemophilus sécréteur de β-lactamase – 35 % des souches Etiologie selon l’âge Age Etiologies principales Adulte et enfant ≥ 5 ans Neisseria meningitidis Streptococcus pneumoniae Listeria

BACTERIES • • • • • • • • • • • • BACTERIES EXTRACELLULAIRES Staphylococcus aureus Streptococcus pyogenes Streptococcus pneumoniae Pseudomonas aeruginosa Campylobacter jejuni Bordetella pertussis Vibrio cholerae Clostridium botulinum Neisseria sp Escherichia coli Yersinia sp jean-louis.mege@medecine.univ-mrs.fr BACTERIES • • • • • • • • • • • • • BACTERIES INTRACELLULAIRES FACULTATIVES Mycobacterium tuberculosis: tuberculose Salmonella enterica (typhi): fièvre typhoïde Brucella

1928: Les acteurs ! Bacterie : Streptococcus pneumoniae Colonie lisse Colonie rugueuse Capsule polysaccharidique pneumonies mais aussi sinusitse, otites, méningite, septicémies 26 La pneumonie, le pneumocoque et Fred Griffith 1928: Les acteurs ! Bacterie : Streptococcus pneumoniae Colonie lisse Capsule polysaccharidique Expériences de Griffith & Avery, McLeod & McCarthy Colonie rugueuse A 27 La transformation : Fred Griffith 1928 Streptococcus pneumoniae Colonie rugueuse Pneumocoques

de la toxine). - penser que les étiologies virales sont très fréquentes dans cette tranche d’âge. * chez le nouveau-né : dans le méconium on recherchera des bactéries responsables d’infections néonatales : Listeria monocytogenes, E.coli K1, Streptococcus agalactiae. 2 - Notion de voyage récent en “pays tropical” et syndrome cholériforme : - Vibrio cholerae - Escherichia coli entérotoxiques ETEC (laboratoires spécialisés) : = “ Turista ” ou diarrhée des voyageurs (35M de cas/an). Le coût annuel

infections bactériennes ou virales, les plus fréquentes (80 à 90 %). Les germes les plus souvent identifiés sont, par ordre décroissant, le Streptococcus pneumoniae, l'Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila,Mycoplasma pneumoniae et le virus Influenzae A ; les pneumopathies atypiques (10 à 20 %) : Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila et Chlamydiae pneumoniae ; l'air pollué, notamment par les véhicules, est aussi un facteur de risque et d'aggravation des pneumonies. Un excès significatif

trouver un vaccin contre la pneumonie. Les pneumocoques, ou Streptococcus pneumoniae, sont des bactéries de forme sphérique, regroupées par paires et recouvertes d’une capsule. Lors de la coloration de Gram, elles apparaissent Gram + (violette) au microscope photonique. Grâce à leur capsule, le pneumocoque peut être virulent et entraîner des infections pulmonaires. [pic] Streptococcus pneumoniae après coloration de Gram (microscope photonique : obj x100 à immersion)

contre-sélectionnées et prolifèrent. Différents cas de figure après l’infection - Guérison et élimination de la bactérie, sans séquelle Majorité des cas! - Guérison et élimination de la bactérie, séquelle/effet à distance ex rhumatisme articulaire aigu et Streptococcus pyogenes - Guérison avec persistance de la bactérie, sans séquelle ex Staphylococcus aureus - Persistance de la bactérie et séquelles ou effet à distance ex Helicobacter pylori et cancers de l’estomac - Mort de l’hôte L'agent pathogène doit

____________________________________________________________ ___ Les agents agresseurs biologiques sont responsables des maladies infectieuses. Ceux-ci peuvent être microbiens (bactéries, virus ...) ou non microbiens. Ex.: agent microbien : Streptococcus pneumoniæ (pneumonie typique) Pour contrer l'agent agresseur, l'organisme dispose de mécanismes de défense non spécifiques (ex.: réponse inflammatoire) et spécifiques (anticorps et cellules immunitaires spécialisées). De plus, l'organisme possède

.................................................. 8 5.2. RESISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES.............................................................................................................................................. 8 5.2.1. Streptococcus pneumoniae……………………………………………………………………………………………………….8 5.2.2. Haemophilus influenzae…………………………………………………………………………………………………………...9 5.2.3. Branhamella catarrhalis……………………………………………………………………………………………………………9 5.3. CORRELATIONS RESISTANCE ET ECHEC............