Streptococcus pneumoniae

bactériologie sur la PL + PCR et Ag solubles Meningocoque / Pneumocoque (je ne sais pas si ça se fait pour les autres germes…) Bio : NFS, IUC, TP/TCA, CRP, PCT, glycémie, protéinémie, hémoculture 3. Quel germe est le plus probable ? Streptococcus pneumoniae chez l’adulte, sûrement encore plus chez quelqu’un qui a une brèche (germe ORL) 4. Votre suspicion est confirmée par les premiers traitements : quel traitement ? (Donc par l’examen direct). Antibiothérapie active sur Pneumocoque :

2 Interférence avec le mécanisme de transport de type efflux -Affinité diminuée ou cible modifiée -Niveau de résistance variable -Exemples: S. aureus résistant à la méticilline (SARM): mutation de la PLP2a → R à toutes les b-lactamines Streptococcus pneumoniae: modification de PLP → Sensibilité diminuée aux Pénicillines Entérobactéries résistantes aux quinolones: mutation de l’ADN gyrase Résumé de la Résistance bactérienne : RESISTANCE BACTERIENNE NATURELLE Mutations Imperméabilité Inactivation

certaines espèces bactériennes des quantités importantes de glycocalyx sont synthétisées (cas de Pseudomonas aeruginosa ou de Streptococcus mutans) et engluent les cellules bactériennes. Le glycocalyx est alors appelé « slime » La production de glycocalyx favorise l’adhésion de la bactérie, par exemple aux matériaux étrangers (prothèse..). Celui qui est produit par Streptococcus mutans est responsable de la formation de la plaque dentaire, indirectement responsable des caries Ecologie microbienne  AIR

Expectoration purulente b. État de choc c. Fréquence respiratoire > 30/minute d. Frissons e. Somnolence et/ou confusion Question 2. Quel germe paraît le plus probable ? a. Escherichia coli b. H1N1 c. Hæmophilus influenza d. Mycoplasma pneumoniæ e. Streptococcus pneumoniæ Question 3. Quelles sont les caractéristiques microbiologiques de ce germe ? a. Cocci Gram positif b. Cocci Gram négatif c. Diplocoque d. Bacille Gram négatif e. Virus Les gaz du sang effectués en air ambiant montrent les résultats

dans une bactérie réceptrice. Ce phénomène fut observé pour la première fois en 1928 par Griffith lors de son étude in vivo sur la synthèse de la capsule de Strepococcus pneumoniae. C’est le premier mécanisme de transfert de gène découvert. 2- Expérience de Griffith Streptococcus pneumoniae peut donner deux types de colonies, l’une lisse, provenant de souche capsulée et pathogène (la capsule lui permet de survivre dans un hote vertébré et l’infecter), l’autre, rugueuse

nature polysaccharidique, quoique dans le cas de Bacillus anthracis (le bacille du charbon) elle consiste en un polypeptide de l'acide D-glutamique. La capsule joue un rôle important dans le pouvoir pathogène de certaines espèces bactériennes (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, E.coli K1) par son rôle protecteur contre la phagocytose et la dessiccation. V- Pili ou Fimbriae : De nombreuses bactéries à Gram négatif (exceptionnellement des bactéries à Gram positif) possèdent

en constante évolution. Actuellement les germes les plus fréquents sont, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumonie, et 31 Item 98 Branhamella catarrhalis. Ces germes posent un problème de résistance croissante aux antibiotiques. - Haemophilus influenzae : c’est le germe le plus fréquent (40%). Il est résistant à l’ampicilline par production de bétalactamase. - Streptoccocus pneumoniae : selon les références entre 50 et 70% des souches seraient de sensibilité diminuée aux bétalactamines

à 2,4 et 11 mois Le priorix est indiqué contre la rougeole , les oreillons et la rubéole . Il a été effectué à 12 et 18 mois Le prévenar 13 est indiqué en prévention des infections invasives, pneumonie et otite moyenne aiguë causées par Streptococcus pneumoniae chez les nourrissons, les enfants et les adolescents âgés de 6 semaines à 17 ans. Hillary s'est faite vacciner à 2,4 et 11 mois Le Meningitec est un vaccin indiqué pour prévenir les méningites dues à la bactérie Neisseria meningitidis du

Hygiène des mains Antisepsie de la peau saine Désinfection du matériel et des surfaces Staphylocoque Aureus Résistant Méticilline = S.A.R.M STREPTOCOQUES Cocci Gram + immobile, non sporulé, aéro-anaérobie facultatif 2 genres principaux: Streptococcus et Enterococcus Streptocoque A  Réservoirs  Dans l’environnement Germe fragile donc pas retrouvé dans l’environnement  Chez l’homme Portage rhino-pharyngé Portage cutané, peau Portage vaginal  Mode de transmission Direct: voie

des germes isolés et couleur du pus Germes isolés COCCI GRAM POSITIF Staphylocoque aureus Staphylocoque epidermidis Streptocoque milleri Streptocoque ingroupable BACILLES GRAM NEGATIF Entérobactéries Salmonella typhi Proteus mirabilis Klebsiella pneumoniæ E. Coli Enterobacter Pseudomonas æroginosa Pseudomonas strutzeri BACILLES GRAM POSITIF Bacillus Sp ANAEROBIES Clostridium spirogenes Propiobacterium acnés MIXTES 1 Nb 14 9 3 1 1 11 3 3 1 1 1 1 1 3 blanchâtre 2 violet sanguinolent purulent 2,6 5,2