Thrombopénie

Abus médicamenteux Pharmacodépendance Etat confusionnel Somnolence Lovenox 4000 IU/0,4 Ml sol inj 1x/jour à 16h pendant 1 mois Prévention de la coagulation Pas de phlébite Hémorragie Anémie par saignement Thrombopénie Thrombocytose Eosinophilie Thrombopénie immuno- allergique Thrombose Bisoprolol 10 mg 1cpr à 8h Hypertensio n artérielle Baisse la tension Aggravation de l'insuffisance cardiaque Bradycardie Elévation des triglycérides Elévation des ALAT Elévation des

de saignement (épreuve de DUKE et tests d’IVY) TOME I Temps de thrombine et correction du temps de thrombine TOME II Test photométrique d’agrégation plaquettaire TOME III Recherche d’anticorps antifacteur 4 plaquettaire dans le cadre d’une thrombopénie induite par l’héparine TOME IV Recherche et titrage d’inhibiteur contre les facteurs antihémophiliques TOME V Détection d’un anticoagulant de type lupique TOME VI Recherche de la mutation G1691A du gène du facteur V (FV de Leiden) et de la

Traitement préventif : accidents thromboemboliques artériels (à fortes doses) et veineuses (faibles doses) et circuits de circulation extracorporelle et d’épuration extrarénale . Effets indésirables ( par cœur !!) • Risque hémorragique • Thrombopénies induites par l’héparine (TIH) • Hyperkaliémie, ostéoporose, élévations des transaminases Surveillance biologique du traitement Temps de céphaline activé (TCA) préférentiellement Numération des plaquettes avant tout traitement héparinique

mécanique). Gestes invasif à risque hémorragique : injections intramusculaires, ponctions intra-articulaires ou intra-artérielles. Trouble de l'hémostase. Effets secondaires Hémorragie : gingivorragie, épistaxis, hématurie, méléna, autres. Thrombopénies. Nécrose cutanée au point d'injection. Eruptions cutanées allergiques. Surveillances Surveillance du temps de céphaline activé : TCA : Premier dosage : Perfusion intraveineuse : 4 heures après le début, jusqu'à obtention de valeurs satisfaisantes

PRESENTATION DE L’ENFANT :Louis, né le 06/06 à 28SA + 6J (6 mois et 2 semaines). A ce jour, a 18j en âge réel. Pds de naissance : 770grs. Poids actuel : 1030grs. Terme : 30/08/21.PRESENTATION DE LA FAMILLE : Maman : sclérose en plaque.Papa : 0 ATCD.G1P1.Domicilié à Niort, logés actuellement chez des amis à Poitiers.Parents présents, compréhensifs, participent aux soins de manière adaptés. Font beaucoup de peau à peau avec Louis.HISTOIRE DE LA GROSSESSE : Echo T1 et T2 -> normales.Doppler pathologique

interdite Sodique : par IV Calcique : SC IM interdite SC IM interdite Per os Effets secondaires Risque hémorragique, allergie, nausées, vomissements, diarrhée Hémorragie, allergie, ostéoporose, thrombopénie et troubles de la kaliémie Peu fréquents Hémorragie légère, risque de thrombopénie Maux de ventre, inflammation de l’estomac, hémorragie digestive, épistaxis, gingivorragie, allergies graves, bourdonnement d’oreilles. Action/posologie 3 à 5 jours 3x par jours sur 24h en per os

prothèse mécanique). Gestes invasif à risque hémorragique : injections intramusculaires, ponctions intra-articulaires ou intra-artérielles. Trouble de l'hémostase. Effets secondaires : Hémorragie : gingivorragie, épistaxis, hématurie, méléna, autres. Thrombopénies. Nécrose cutanée au point d'injection. Eruptions cutanées allergiques. L'héparine de bas poids moléculaire Mode d'action : Inactivation du facteur Xa : action antithrombotique anti-Xa. Indications Traitement préventif de la maladie veineuse thrombo-embolique

en 2007 -cholécystectomie Histoire de la maladie : Patient suivie en oncologie pour récidives de cancer pulmonaire ayant déjà eu de cure de chimiothérapie, ce plaignant de dyspnée et présentant un bilan sanguin révélant une aplasie plus une thrombopénie. Il à été transfère en réanimation le 07/02 pour choc septique avec détresse respiratoire. Résumé d’hospitalisation : Patient entré le 07/02 en ventilation spontané avec de l’oxygène, il est décidé de le mettre en alternance VS/VNI. Pose

patients âgés, insuffisants rénaux ; prélèvements à faire au 2ème jour de traitement, entre la 4ème et 6ème heure après l’injection ; • connaître les demi-vies des produits : environ 1 heure pour HNF-IV, environ 4 heures pour HBPM. II - Thrombopénies induites par l’héparine (TIH) 1 - Gravité et fréquence • complication potentiellement grave en raison du risque de complications thrombotiques, observée lors des traitements par HNF et dans une moindre mesure par HBPM, quelles que soient

infection des voies respiratoires supérieures, exceptionnellement après une vaccination. La thrombopénie peut être sévère et s’accompagner d’un syndrome hémorragique préoccupant pendant quelques semaines. Le risque de décès par hémorragie mortelle est inférieur à 1 %. La guérison spontanée s’observe en règle générale entre deux à six semaines. Le PTI chronique Il est défini par une évolution de la thrombopénie supérieure à six mois, la probabilité de guérison au delà de ce délai devient très faible