Thrombopénie

leucopénie est due à une baisse des globules blancs. Les causes peuvent être toxique, infectieuse, un déficit de production (maladie de moelle osseuse). Une leucémie est due à une modification des globules blancs. Maladies liées aux plaquettes : La thrombopénie est une diminution du nombre de plaquettes et qui entraîne des hémorragies plus ou moins importantes , la cause est souvent médicamenteuse ou toxique . L'hyperplaquettose (ou thombocytose) est une augmentation du nombre des plaquettes qui provoque

chimiothérapie par CISPLASTINE en association avec GEMZAR. La première cure s'est déroulée du 23 au 30 juillet 2013. Mais Mr V a très mal supporté ce traitement. En effet, à la suite de cette cure il a présenté une altération de l'état général, une thrombopénie, une neutropénie accompagnée d'un syndrome infectieux. Ce sont des complications qui apparaissent fréquemment suite à une chimiothérapie. Celles ci peuvent conditionner l'urgence qui parfois est vitale. Mr V a donc été hospitalisé en service

vision, baisse de l'acuité auditive, nausées et diarrhées ; régression à la diminution des doses, nécessite rarement l'arrêt du traitement. • Photosensibilité ; allergie (prurit, urticaire, éruption cutanée généralisée, choc anaphylactique). • Thrombopénie, purpura thrombocytopénique. • Anémie hémolytique aiguë parfois grave et compliquée d'insuffisance rénale aiguë (fièvre bilieuse hémoglobinurique). • Modifications mineures aux doses thérapeutiques de l'électrocardiogramme (augmentation du Qtc)

de petites irradiations localisées, on peut être amené à irradier la moitié du corps. Cette irradiation hémicorporelle entraîne un effet antalgique rapide dans 70 % des cas mais nécessite une surveillance hématologique importante du fait de la thrombopénie majeure que peut occasionner ce type d’irradiation. Ce traitement délivré, soit en dose unique de 6 à 8 grays, soit en 10 fractions de 1,5 grays est particulièrement utile chez les patients ayant un cancer du sein ou de la prostate polymétastatique

Cas concrets n°1 1 Cas concrets n°1 Vous vous rendez à l’hôpital de Garches où vous devez prendre en charge un patient pour le conduire à Berck-sur-Mer pour les vacances. La PMT indique une prise en charge en ½ assis. Nous sommes au mois de juillet ; il fait 28°C à l’ombre. Mr A. a 28 ans. Il est resté tétraplégique suite à un AVP en juin 2006 au cours duquel il a eu une lésion complète en C7. Il peut s’exprimer, ne souffre pas de dysphagie et grâce à une prise en charge pluridisciplinaire

d'intensités légères à modérée et/ou des états fébriles. Donner au patient le matin/midi/soir/nuit Quelques rares cas d'hypersensibilité à type de choc anaphylactique, œdème de quinck, érythème, urticaire, rash cutanée, de très exceptionnels cas de thrombopénie... CORTANCYL (20mg) Traitement des poussées évolutives de maladies systémiques, notamment vascularite, polymyosite, dermatioses bulleuses auto-immunes sévères, formes graves des angiomes du nourrisson, certaines formes de lichen plan, urticaires

Nom du traitement + formePosologieIndicationsEffets indésirables possiblesSurveillancesKardégic 75mgPO0-0-1-0Anti-agrégant plaquettairePrévention des complications cardiovasculaires et cérébrovasculaires liées à l’athéroscléroseHémorragies, thrombopénie, hématomesSurveillance des signes hémorragiques (pâleur, sueurs, hypoTA, malaise, tachy- puis bradycardie)Surveillance du taux de plaquettes sous PMTahor 40mgPO 0-0-1-0AtorvastatineHypolipémiantTraitement préventif des maladies cardiovasculairesCéphaléesDouleurs

plaquettes tous les mois, protéinurie avant chaque injection. Effets secondaires (30% ): stomatite, prurit et lésions érythémateuses pouvant aller jusqu'à l'érythrodermie; protéinurie aboutissant parfois à un syndrome néphrotique; leucopénie, thrombopénie. 5.3.2 Méthotrexate: Posologie: 7,5 à 15 mg / semaine en une seule prise per os ou par voie intramusculaire (plus efficace et mieux tolérée). Action plus rapide que les autres traitements de fond en 1 mois au lieu de 3 mois. Contre-indications:

Contre-indications Allergie connue. Troubles de la conduction : bloc auriculo-ventriculaire. Insuffisance cardiaque. Glaucome, hypertrophie de la prostate. Effets secondaires Troubles digestifs. Réactions allergiques. Troubles hématologiques : thrombopénie, anémie. Troubles de la conduction : bloc auriculo-ventriculaire. Troubles du rythme. L'amiodarone Amiodarone (Cordarone – Corbionax) Ibutilde (Corvert) Sotalol (Sotalex) Mode d'action     Ralentissement de la conduction intra-auriculaire

préventif des thromboses artérielles ou veineuses. TTT curatif de la maladie thromboembolique. Contre- indications : insuffisance rénale sévère , accident hémorragique , sujets âgés. Effets secondaires : hémorragies , thrombopénies (bénignes ou allergiques) , nécrose cutanée au point d’ injection. Différents dosages :Lovenox 0,2 ml (faible risque) 0,4ml ( haut risque) Surveillance biologique : contrôle bi- hebdomadaires