Thrombus

mesure de la vitesse maximale du flux de régurgitation, la pression pulmonaire systolique. Appréciation des pressions de remplissage ventriculaires gauches par l’analyse du flux du remplissage mitral (temps de décélération de l’onde E). Recherche d’un thrombus intra-cavitaire. - Gamma-angio-cardiographie : L’injection intraveineuse périphérique d’une faible quantité de traceur radio-actif permet d’évaluer la fraction d’éjection ventriculaire gauche (valeur normale >55 %) et droite (valeur normale >45

pneumopathie, manifestations oculaires, bradycardie. Classe IV : INHIBITEUR CALCIQUE bradycardisant (ISOPTINE cf chapitre IC - TILDIEM) Anti-agrégent plaquettaire (KARDEGIC, ASPEGIC, PLAVIX, AGRASTAT) Indication : Prévention de la formation du thrombus. Surveillance : Saignements, biologie : NFS, plaquettes. Contre-indications : allergie, ulcère gastro-duodénal (en évolution) anticoagulant Indication : Prévention des thromboses. 3 grandes classes : HEPARINE non fractionnée 1. Héparine

Anamnèse médicale et symptômes du patient Examen physique ECG (électrocardiogramme) Holter (électrocardiogramme de 48 h) Echographie d’effort Echocardiographie pour exclure une maladie cardiaque organique Echographie oesophagienne: pour exclure un thrombus intra-cardiaque Traitements : Traitement médicamenteux: antiarythmiques (médicaments régularisant le rythme cardiaque), anticoagulants (médicaments inhibant la coagulation sanguine ou fluidifiant le sang). Madame prend comme médicaments du

pouvoir obturer certains vaisseaux et provoquer une embolie. Deux endroits cruciaux : les poumons et l’encéphale. ( ! ) Différent des embolies gazeuses. 2) Il a formation spontanée de caillot, c’est-à-dire sans lésion sanguine. On parle alors de thrombus. Conséquences : Nécrose des tissus qui ne sont plus irrigués par le sang. 2) Lutte contre l’infection : système immunitaire : Les leucocytes sanguins, c’est-à-dire les globules blancs, sont impliqués dans la défense de l’organisme face à divers

Libération plaquettaire : modifiant structure, émettant prolongements grâce auxquels possibilité de s'unir entre elles Agrégation plaquettaire : succession des actions avec accumulation de nouvelles plaquettes et constitution du clou plaquettaire (thrombus blanc) Permettant obturation des petits vaisseaux Ensemble gardant structure lâche S'accompagne de libération de thromboplastine 3 → coagulation du sang : Voie extrinsèque : libération de thromboplastine tissulaire (rupture du vaisseau) Voie intrinsèque

effondrement rapide des capacités d’effort témoigne dans la grande majorité des cas d’une progression brutale du degré de sténose d’une artère coronaire. Cet angor d’effort de novo correspond généralement à un phénomène de rupture de plaques avec thrombus non occlusif et peut être annonciateur d’un angor instable ou d’un infarctus. Sa prise en charge doit être vigoureuse et rapide. B - Examen clinique On rechercha des signes d’atteinte athéromateuse d’autres territoires vasculaires (pulsations

acid found in oily fish (omega 3 or n-3 fatty acids) does not affect blood cholesterol levels but may protect against heart disease in other ways. When a heart attack occurs, the blood supply to the heart has usually been cut off by a blood clot (thrombus). The stickiness of the blood is thought to be less in people who eat oily fish such as salmon, mackerel and herring regularly. This is because oily fish contains long chain polyunsaturated fatty acids (n-3 or omega 3 fatty acids) which makes the

extériorisée : Est un écoulement de sang par un orifice naturel, il est important de bien localiser le saignement. Les atteintes des vaisseaux: Sont dues ici à une obstruction par coagulation du sang. Le caillot ainsi formé porte le nom de thrombus :  Si ce thrombus obstrue une artère irriguant le cerveau, il entraîne un A.V.C.  S’il obstrue une artère pulmonaire on parle d’embolie pulmonaire  S’il se situe au niveau d’une artère coronaire on parle d’infarctus du myocarde. Zone nécrosée Faiblesse

Etat végétatif 25-29 Etat végétatif majeur §§§ Score de Forrest Stade Signes Ia hémorragie active en jet (artériel) Ib hémorragie active en nappe IIa stigmate d’hémorragie récente : vaisseau visible IIb stigmate d’hémorragie récente : thrombus frais IIc stigmate d’hémorragie récente : caillot adhérent, base noire III lésion sans stigmate d’hémorragie récente §§§ Score de Rockall Points 0 1 2 3 Age < 60 60-79 > 80 - Signe de Choc absent Pouls > 100 PAS >

insuffisante pour maitriser le métabolisme cellulaire. Si la prise en charge est rapide, dans les heures qui suivent, les dommages peuvent être réversibles 1 Il existe deux types d’AVC ischémique : ● La thrombose cérébrale : lorsqu’un caillot de sang (thrombus) bloque le passage du sang vers le cerveau. Les zones cérébrales situées en aval du bouchon ne sont plus irriguées. Cet accident peut arriver en quelques heures 4 ● L’embolie : une partie du caillot sanguin qui a formé la thrombose se détache