Tp Diurèse

liquidiens pour ne pas induire l’apparition d’œdèmes. | |Oedèmes et acidose. | |Surveiller chez tout prématuré perfusé la diurèse, les ionogrammes sanguins et | |Désordres hydro-électrolytiques | |urinaires.

anti-vitamine K. Valeurs normales Taux de prothrombine : 70 - 100 % INR = 1 Patient traité par anti-vitamine K : la zone d'efficacité thérapeutique (qu'il faut atteindre et maintenir) est définie par rapport au risque thrombo-embolique :     | TP (%) | INR | Prévention des thromboses veineuses | 30 - 40 | 2 - 3 | Phlébite ou embolie en évolution | 25 - 35 | 2 - 4 | Prévention des thromboses récidivantes | 25 - 35 | 2 - 4 | Prévention des thromboses artérielles | 20 - 30

Action sur le système nerveux autonome L’adrénaline reproduit les effets de la stimulation du sympathique: tachycardie, hypertension, mydriase, relâchement de l’intestin, ralentissement des sécrétions, constriction rénale, diminution de la diurèse. Action sur le cœur L’action cardio-vasculaire est complexe. À faible dose, l’adrénaline provoque une augmentation de la force des contractions cardiaques, un accroissement de la fréquence cardiaque, une dilatation des vaisseaux périphériques

toujours être le préalable de l'examen clinique du malade qu'elle permettra de guider. — Les signes généraux : sont mesurés de manière précise en unités de mesure : le poids (kilogramme), la taille (centimètre), la température (degré centigrade), la diurèse (litre), la pression artérielle (centimètre de mercure). Ils constituent également des éléments de surveillance objectifs qui peuvent être recueillis par l'infirmier. — Les signes physiques : sont découverts et appréciés de manière objective par le

valvulopathie, bio prothèse cardiaque, fibrillation auriculaire... Avec traitement INR entre 3 et 4,5 : prothèse valvulaire mécanique, embolie systémique récidivante, traitement infarctus myocarde compliqué au long court. -Le taux de prothrombine (TP) : temps nécessaire à la coagulation du plasma. Etude des facteurs de la coagulation vit K dépendants. Les normes sont entre 80 et 100%. Ce taux permet la surveillance d'un traitement par anti-vitamine K (AVK) et d'assurer une hypo coagulation ou plutôt

 2 o (+ récepteurs) mydriase  sécrétion dilatation  fréquence cardiaque  force de contraction tonus vasomoteur vasoconstriction vasodilatation  PA libération de glucose relâchement  péristaltisme contraction sphincter vasoconstriction  diurèse relâchement paroi contraction sphincter éjaculation contraction vagin contraction relâchement lipolyse  vigilance  myosis  sécrétion constriction  fréquence cardiaque contraction  péristaltisme relâchement sphincter contraction paroi relâchement

2- SYPHILIS = maladie infectieuse contagieuse, sexuellement transmissible, due au Treponema pallidum ■ Syphilis primaire: Sérologie ● Aspect macroscopique 1/ Chancre d’inoculation = ulcération aiguë, au niveau de la porte d’entrée (OGE), riche en TP 2/ Adénopathie satellite inguinale ● Aspect microscopique 1/ Plasmome: granulome inflammatoire contenant de nombreux plasmocytes entourant les vaisseaux congestifs ≡ Vascularite ■ Syphilis secondaire: Sérologie ⊕ et réaction de BORDET-WASSERMANN ⊕ ●

cardiaque permettant d’envisager l’expansion volémique sans être délétère (5). Une prise en charge précoce des patients en choc septique améliore nettement leur survie. L’application d’un protocole thérapeutique à partir d’objectifs simples tels que la diurèse horaire (> 0,5 ml/kg), la pression artérielle moyenne (> 65 mmHg), la pression veineuse centrale (8-12 mmHg) et la saturation veineuse en oxygène réalisée sur un prélèvement effectué sur une voie veineuse centrale (> 70 %) diminue significativement

survenue d’une hépatite alcoolique aiguë. Il faut rechercher également des signes d’hypertension portale (splénomégalie, circulation collatérale portocave), des signes d’insuffisance hépatocellulaire (angiomes stellaires, érythrose palmaire, baisse du TP et du facteur V, hypoalbuminémie), des œdèmes des membres inférieurs prenant le godet, une oligurie < 500 mg/24 h avec natriurèse basse. Le liquide d’ascite est jaune citrin, pauvre en protides avec un GASE 11g/L et stérile. La recherche d’une infection

ou Normes (moyenne) 7,38 – 7,42 96 – 98 % 90 ± 8 mm Hg 40 ± 5 mm Hg COAGULATION DU SANG Temps de saignement (TS) Incision horizontale du lobe de l’oreille sur une longueur de 1 cm après désinfection Taux de prothrombine (TP) 5 mL de sang recueilli sur citrate de Na 3,9 % Examen pouvant être rendu dans les 45 à 60 min. Normal 80 – 100 % INR : International normalized Ratio 5 mL de sang recueilli sur citrate de Na 3,9 % Examen pouvant être rendu