Tp Diurèse

et un épanchement pleural - ECG montrant une tachycardie - Echocardiographie permettant de mesurer la dilatation du ventricule gauche Traitement : • Régime contrôlé en sel • Diurétique • IEC • Surveillance du poids, de la diurèse et du iongramme sanguin • Dans certains cas, utilisation d’un digitalique • Traitement de la cardiopathie causale Œdème aigu du poumon : Définition : C’est l’accumulation de liquides venus du secteur vasculaire dans les alvéoles pulmonaires

pouvoir s’adapter aux besoins spécifiques du patient. La poche doit être changée et remplacée toutes les 24h. Une surveillance alimentaire effectuée par un relevé des entrées et sorties, c’est à dire, ce qui est ingéré puis ce qui est excrété (diurèse, grâce à une sonde à demeure, et selles) est affiché dans la chambre de la patiente et doit être complété dès que la patiente boit ou mange par voie orale, afin de pourvoir adapter ses perfusions a ses besoins qui évoluent au fur et a mesure de son

Les localiser au sein des cavités thoracique et abdominale. On situera également les organes de la cavité pelvienne [TP]. On pourra travailler sur la dissection d’animal dans le cadre de la réglementation en vigueur, sur l’écorché, sur des clichés d’imagerie médicale... L’élève doit être capable de définir et de différencier les coupes sagittales, frontales et transversales [TP]. 1.2 Tissus On cherchera à sensibiliser à la relation structure fonction. L’objectif est de montrer qu’un organe est

l’acuité mentale. -Troubles émotionnels : perte de la maîtrise de soi, dépression, peur, repli sur soi. Examens complémentaires -Scanner cérébral -E.C.G. : recherche cardiopathie emboligène. -Radiographie thoracique. -Bilan sanguin : NFS, plaquette, TP, TCA, ionogramme, glycémie, urée, créatinine, enzymes. -Echo-doppler cervical : recherche lésions athéromateuses ou signe de dissection. -Echographie cardiaque transthoracique : recherche cardiopathie emboligène. -Angiographie à résonance magnétique

gauche CPIA fémoral gauche SNG type Salem Sonde vésicale Ce jour ( 10 septembre 19h) : FC= 86 bpm sans ESV TA= 95/39 TAM = 67 mmHG. (Cible minimale de TAM : 65 mmHg) T° centrale= 36,8 Indice cardiaque = 2,4 VEJ (vol ejection systolique)= 27 Diurèse horaire= 20 cc/heure Bilan hydrique positif Intubée, ventilée avec un Servo-I en mode VAC SaO2 par pulsoxymètre=94% Cible médicale : SaO2>92% Auscultation pulmonaire régulière, symétrique, coloration cutanée normale, peau chaude sauf

préparez-vous avant son arrivée ?  Plan dur  Collier cervical rigide (très souvent déjà en place, mis par le samu)  Matériel pour poser une VVP (voire KTC et KTR si polytraumatisé grave)  Tubes pour un BS polytraumatisé  NG (violet)  Coag complète (TP, TCA, INR, fibrinogène), calcium ionisé (bleu)  Détermination de groupes + RAI  Iono, urée, créat, albumine (vert hépariné)  Bilan hépatique (TGO, TGP, PAL, GGT, bilirubine totale, bilirubine directe), lipase (vert héparine)  CPK, troponine

- Les localiser au sein des cavités thoracique et abdominale. On situera également les organes de la cavité pelvienne [TP]. On pourra travailler sur la dissection d’animal dans le cadre de la réglementation en vigueur, sur l’écorché, sur des clichés d’imagerie médicale... L’élève doit être capable de définir et de différencier les coupes sagittales, frontales et transversales [TP]. On cherchera à sensibiliser à la relation structure fonction. 1.2 Tissus L’objectif est de montrer qu’un organe est formé

l’augmentation du cholestérol est en faveur d’une carcinose péritonéale ; – dosage d’adénosine désaminase (ascite tuberculeuse). apprécie le volume de l’ascite, les orifices herniaires, la gêne respiratoire, la présence d’œdèmes des membres inférieurs, la diurèse et la température, et recherche une infection spontanée du liquide d’ascite. Les signes qui peuvent être associés sont un épanchement pleural (10 % des cirrhotiques avec ascite) localisé à droite dans 85 % des cas, des œdèmes des membres inférieurs

état de choc : choc hémorragique (Extrémités froides et cyanosés, marbrures cutanées au niveau des genoux, oligurie, pupilles réactives) Actions IDE / - Surveillance paramètres/ scope le patient, monitorer la pression artérielle et mesurer la diurèse - Vérifier le cathéter artériel est fonctionnel (permet le suivi permanent de la pression artérielle. La surveillance des variations ventilatoires de la pression veineuse centrale (PVC : (5+/-2cm3) sont un bon reflet de l'hypovolémie. - Prévenir

clinique et biologique selon prescriptions Encéphalopathie hépatique : mise en place de sonde nasogastrique en cas de trouble profonds de la vigilance Efficacité du traitement Traitement d’une décompensation oedémato-ascitique : surveillance de la diurèse, perte de poids, diminution du périmètre ombilical et des œdèmes des membres inférieurs. Infection du liquide d’ascite : retour à l’apyrexie et disparition des symptômes sous ATB Disparition des troubles de la conscience et de la vigilance sous traitement