Vérapamil

métabolisme hépatique de l'atorvastatine). CONTRE-INDICATION + TELITHROMYCINE Risque majoré d’effets indésirables (dose-dépendants) à type de rhabdomyolyse (diminution du métabolisme hépatique de l’hypocholestérolémiant). CONTRE-INDICATION + VERAPAMIL Risque majoré d'effets indésirables (concentration-dépendants) à type de rhabdomyolyse, par diminution du métabolisme hépatique de l'hypocholestérolémiant. Précaution d'emploi Utiliser des doses plus faibles d'hypocholestérolémiant. Si l'objectif

du calcium dans les cellules musculaires lisses ) • diltiazem, vérapamil : + action chrono et inotrope négative – Contre-indications: • BAV 2 et 3ème degré et insuffisance cardiaque pour les ICA bradycardisants – Effets indésirables: • céphalées, flushes, oedèmes, palpitations (dihydropyridines), constipation et bradycardie (vérapamil) – Exemples : • dihydropyridines : Amlodipine (Amlor° ,Lercan° Flo dil° ) , • Vérapamil (Isoptine° , Diltiazem ( Tildiem° ) ) Traitement pharmacologique

|TRASITENSINE | |TRIATEC |TRIATEC FAIBLE | |VERAPAMIL |VISKALDIX | |VISKEN |VISKEN-QUINZE

exercent leurs propriétés anti-hypertensives en diminuant le flux de calcium intracellulaire au niveau des cellules musculaires lisses des vaisseaux sanguins artériels et veineux. Il existe trois classes majeures d’anticalciques: les phénylalkylamines (verapamil), les benzothiazépines (diltiazem) et les dihydropyridines (nifédipine, amlodipine). De ces trois classes, seule la dernière est utilisée en pédiatrie dans le traitement de l’hypertension artérielle. La nifédipine, anticalcique de courte durée d’action

biliaire à éliminer le médicament pour grosses molécules, transporteursFacteurs influençant la clairance hépatique • Modification du débit sanguin hépatique (QH):  Insuffisance cardiaque, shunt porto-cave, repas, médicaments (béta-bloquants, verapamil…) • Modification de la clairance intrinsèque :  Induction & Inhibition enzymatique  Polymorphismes génétiques  Âge • Modification de la fraction libre : cf

nécéssite une surveillance strict car l’hypertension et le diabète sont deux facteurs d’insuffisance rénale et de complications cardiovasculaires. C’est pourquoi il est traité par TRIATEC 10 mg, un comprimé par jour pendant 30 jours et ISOPTINE (verapamil) 240mg, un comprimé par jour pendant 30 jours. Le TRIATEC bloque la formation de l'angiotensine II, une substance responsable d'une contraction des artères qui augmente la tension artérielle et fatigue le cœur. Ses effets indésirables sont maux

traitement: vertiges, maux de tête, constipation, somnolence, hypertension artérielle - évaluer si le traitement a bien été pris Problème: Hypertension artérielle Actions Surveillances Evaluation - administration du traitement le matin: Vérapamil et Aprovel - mesurer les connaissances de Mme X hypotension et hypertension - surveillance de la prise médicamenteuse - prise de tension artérielle - risque AVC - effets secondaires du traitement: constipation, insuffisance cardiaque - mesure

(Sporanox®), kétoconazole (Nizoral®), miconazole (Daktarin®) - antiprotéases : amprénavir (Agenérase®), indinavir (Crixivan®), nelfinavir (Viracept®), ritonavir (Norvir®, Kalétra®) - énoxacine (Enoxor®) - inhibiteurs calciques : diltiazem (Tildiem®), vérapamil (Isoptine®) - IRS : fluoxétine (Prozac®), fluvoxamine (Floxyfral®), paroxétine (Deroxat®) - macrolides : clarithromycine (Zeclar®), érythromycine, josamycine (Josacine®), etc. - autres : jus pamplemousse inducteurs - anticonvulsivants : carbamazépine

médicaments sur l'amlodipine : Inhibiteurs du CYP3A4 : l'utilisation concomitante d'amlodipine avec des inhibiteurs forts ou modérés du CYP3A4 (inhibiteurs de la protéase, antifongiques azolés, macrolides tels que l'érythromycine ou la clarithromycine, le vérapamil ou le diltiazem) peut donner lieu à une augmentation significative de la concentration plasmatique d'amlodipine. La traduction clinique de ces variations pharmacocinétiques peut être plus prononcée chez le sujet âgé. Par conséquent, une surveillance

des sites en altitude élevée ou très chauds et humides Contraception chez la femme. Les médicaments suivants sont à utiliser avec précaution en association avec les traitements de l’IC, voire à éviter : AINS, AA classe I, antagonistes calciques (vérapamil, diltiazem, dihydropyridines de première génération), antidépresseurs tricycliques, corticostéroïdes, lithium. Règles hygiéno-diététiques Exercice physique :  Repos pendant les phases de décompensation.  Exercice physique adapté pendant les phases