Vitamine K

ou activités vues ou réalisées : Il s’agit de mon 1er prélèvement veineux que j’ai effectué sur une patiente : Mme N, 46ans admise à la MAS suite à un Accident vasculaire cérébrale qui a entrainé une hémiplégie gauche. Mme N est sous AVK (Anti vitamine K) qui est un anticoagulant et elle nécessite de bilan sanguin tous les jeudis pour vérifier notamment son TP INR. Je prends en charge Mme N ce jeudi matin pour effectuer le prélèvement veineux accompagné d’un infirmier. La situation se déroule dans

deuxième risque = effet secondaire cible impliquée dans pls régulations physiologiques dans un même organe ou dans pls organes du au mode d'action toxicité due à de nombreuses fonctions régulée par la même cible anticoagulant de la famille des anti vitamine K met chez l'homme 24 à 48h à agir anticoagulant inverse = anti-agrégant AINS Deux effets dus au mode d'action au niveau de l'oreille: surdité et acouphènes Donner ce que l'on connait savoir où se renseigner ne pas relâcher son attention 2

valve mécanique,car les normes changent en fonctions de l'objectif attendu du traitement,et je lui ai parlé des différents aliments qui sont riche en vitamine K et qui pourrait influencer la coagulation, on a fais aussi un rappel sur les étapes de celle ci.Ludovic m'a demandé de lui donner ds exemples d'aliment ayant une grande teneur en vitamine K, tel que les légume sec, les bananes, ... Après m’être assurée que Ludovic n'avait pas de questions sur le soin proprement dit, ni sur les précautions

programmé pour une prothèse totale de hanche (dans ce cas durée maximale de traitement : 30jours) ou de genoux (durée 10jours) Risque hémorragique, de plus il n’existe aucun antidote. * Action inhibitrice de la synthèse des facteurs de coagulation vitamine K dépendants : AVK (anticoagulants oraux) : * Previscan Fluindione * Mini-Sintrom (acénocoumarol )

facteurs de coagulation sont majoritairement synthétiser par le foie. Ils sont désigner par des chiffres romains accompagnées par une petites lettres suffixe qui va indiquer si il est activée ou pas . Certains de ses facteurs vont être appelés vitamine K dépendant, car leur synthèse nécessite l’intervention de cette dernière. 3 étapes successives. A Génération d’un complexe prothrombinase Cette fabrication se fait par deux voies différentes : endogènes et exogènes. Transforme la prothrombine en

partie liquide du sang. Pour comprendre le processus faisant intervenir la thrombine, il est nécessaire de savoir, comme nous l’avons dit ci-dessus, qu’une autre protéine la prothrombine est à l’origine de la thrombine. En effet, en présence de vitamine K dans le sang, la prothrombine, grâce à l’intervention du foie est synthétisé puis activée pour obtenir la thrombine. Cette prothrombine est transformée grâce à l’intervention d’une autre protéine appelée facteur de coagulation X. Celui-ci est activé

veineuse. Rev Med Suisse 2009 ; 5 : 1864-7 M. Camp- Wachsmuth  J.-P. Humair F. Boehlen introduction Le vieillissement de la population augmente les indications à une anticoagulation orale et donc le nombre de patients recevant des antivitamines K (AVK). Il est bien démontré que le risque hémorragique s’accroît avec un INR supérieur à 3 et que le risque thromboembolique augmente avec un INR inférieur à 2.1 De nombreux facteurs influencent l’INR et le temps passé dans l’intervalle thérapeutique

anticoagulants par voie orale : les plus courants et les plus anciens sont les antivitamines K ou AVK. Ils sont utilisés dans le traitement ou la prévention d’un accident thromboembolique (l’obstruction d’une veine par un caillot), lorsqu’un traitement anticoagulant est nécessaire pour une longue durée, voire pour toute la vie. Ces médicaments agissent en bloquant partiellement l’activité de la vitamine K, une vitamine indispensable à la coagulation du sang. De nouveaux anticoagulants oraux (NACO) ont été

cause du malabsorbtion les vitamines ne sont pas assimilées.La vitamine K est impliquée dans le processus de coagulation (processus aboutissant a la formation de caillot sanguin).Si cette vitamine n’est pas présente en quantité suffissante la coagulation va diminué ce qui entraine l’apparition de l’ecchymose (sort de traumatisme causé par un impact dans lequel les cappilaires sont endomagées,permettant au sang de diffuser dans les tissus). 3. Une autre vitamine qui n’est pas assimilée a cause

+ de personnes en Fr et Europe).  Les héparines de bas poids moléculaires (HBPM) et apparenté(e)s: leur effet est retardé par rapport à l’héparine standard mais une activité plus prolongée dans le temps.  Les anticoagulants oraux (antivitamines K): uniquement dans un rôle préventif thromboembolique  Les inhibiteurs sélectifs du facteur Xa 3) Les héparines non fractionnées L’héparine est une substance naturelle. C’est un anticoagulant à action immédiate. Les héparines non fractionnées