Volémie

la pression artérielle) et associé à des médicaments (AINS ++, Inhibiteur de l’enzyme de conversion (IEC) (ttt de la pression artérielle) /sartans, diurétiques) - NE JAMAIS ASSOCIER AINS + IEC/sartans -Evolution : réversible après correction de la volémie et arrêt des médicaments néphrotoxiques. IRA organique : Les causes : Pour la néphropathie tubulaire : Nécrose tubulaire aigue (70%) -> nécrose de l’épithélium tubulaire, patient qui arrive en Insuffisance rénale aigue et anurique. Pour néphropathie

dans les urines3 étapes : 1. Filtration glomérulaire2. Réabsorption tubulaire3. Sécrétion tubulaireFacteurs influençant l’élimination rénale· Variation du pH urinaire selon l’alimentation· Âge (élimination rénale diminuée chez NN et patient âgé)· Volémie (hydratation, saignements, grossesse)· Perfusion rénale (insuffisance rénale, cardiaque, pression artérielle)· Médicaments (anti-inflammatoires : aspirine, ibuprofène...), élimination compétitiveÉlimination hépatiqueLe foie participe également à l’excrétion

d’une veine profonde, la veine jugulaire droite avec un cathéter à triple lumière. La pose de la VVC est un acte médical. Cela va permettre d’effectuer par la voie médiane du cathéter, la surveillance de sa pression veineuse centrale (reflet de la volémie qui est d’environ 5 à 6 L de sang chez l’adulte résultant d'hémorragie, de déshydratation, d'état de choc ; reflet du remplissage du cœur droit donc du retour veineux, et la surveillance plus complète de son hémodynamisme (au niveau des capillaires

anatomique (malformation congénitale) qui touche donc les enfants à la naissance (peut être réparé par opération), glomérulonéphrite (inflammation dans le rein), très présente chez les personnes très âgées 80 ans et `+. Trois facteurs d’HTA : volémie, résistances périphériques et débit cardiaque. (7,2) Rappel : TA systolique : Tension maximale dans les artères lors de la systole (=contraction) ventriculaire TA diastolique : Tension minimale dans les artères lors de la diastole (= relâchement)

choc insidieux des septicémies à levures du patient Immunodéprimé. Classiquement, le stade initial est marqué par une accélération de la FC, alors que l’hypotension est inconstante. La pression artérielle Moyenne peut être conservée si l’hypo volémie relative, secondaire à la diminution des RVS, est corrigée, mais la différentielle est élargie, contrairement au choc hypovolémique. En effet, dans ce contexte, la diminution de la pression artérielle diastolique est le reflet de la vasodilatation

L'insuffisance cardiaque est à l'origine d'une activation précoce des systémes neuro-hormonaux , ayant pour but de maintenir une pression artérielle systémique par le biais d'une vasoconstriction artérielle et veineuse et d'une augmentation de la volémie. Cette hyperactivité des divers systémes neuro-hormonaux, globalement corrélée au degré de l'insuffisance cardiaque, a une excellente valeur pronostique. Le déséquilibre entre les systémes vasodilatateurs et vasoconstricteurs, avec une prépondérance

essayer de réguler et joue sur le pota => PB On aura une diminution de l'aldostérone et dc une diminution de la sécrétion du K par le tubule collecteur alrs que le Pota n'est pas en augmentation Qd concentration élevée , de Na Cl , augmentation volémie , dc débit augmente et diminution réabsorption et diminution volume écoulement Augmentation volume liquide du tube collecteur dilue les solutés effets diluant , bcp d'eau arrive , K faiblement concentré , augmentation de la concentration en K et

nutritionnel et dialytique. Dans ce chapitre sera principalement l’aspect pharmacologique et dialytique. 1) Expansion volémique Au cours de l’IRA, avant toute intervention thérapeutique, la volémie doit être appréciée et toute hypovolémie doit être corrigée. Tout retard à la correction d’une déplétion volémique peut conduire à la constitution d’une insuffisance rénale aiguë organique. Dans la plupart

neutrophiles et des plaquettes. Les minéral corticoïdes : l’aldostérone se fixe sur le rein au niveau du tube contourné distal où elle favorise la réabsorption de sodium (Na+) et l’excrétion de potassium (K+) et joue ainsi un rôle dans le maintien de la volémie plasmatique et de la tension artérielle. Les androgènes : testostérone, sulfate de dihydroépiandrostérone (DHEAS) et déhydroépiandrostérone (DHEA) : se fixent sur différentes cellules de l’organisme et stimulent l’activité des organes sexuels

par les reins ce qui entraine une baisse du volume liquide artérielle et fait baisser la pression artérielle, inhibe la réabsorption aux niveaux des tubulures rénales Dci:/ Nom médicament : Effet indésirable : hyponatrémie hypokaliémie hypo volémie risque d’hypotensions orthostatique hyper uricémie, crampe asthénie dyslipidémie ototoxicité, déshydratation encéphalopathie hépatique cher les cirrhotique Famille : inhibiteur calcique Actions : empêche le calcium d’entrée dans les cellules