ADULTE ET ODF

INTRODUCTION

Définition :
Adulte = selon PHILIPPE « le patient adulte n’est pas le jeune de 20 ans dont le parodonte et le psychisme tolèrent les techniques orthodontiques classiques mais un patient dont la maturité oriente vers la sénescence les modifications qu’entraînent la vie. »

Les traitements orthodontiques sont majoritairement et traditionnellement dispensés aux enfants et aux jeunes adolescents. Toutefois, dans les 20 dernières années, l’orthodontie pour adulte s’est régulièrement développée et constitue environ 10 à 15 % d’une pratique orthodontique classique.
La meilleure connaissance de la physiologie et de la pathologie du parodonte, les progrès de la chirurgie orthognathique et le développement de systèmes orthodontiques non apparents sont les causes de l’essor de ce type de traitement.

Nous aborderons dans un premier temps les particularités du patient adulte dans les aspects psychologiques et physiologiques ; puis, dans un deuxième temps, les particularités du traitement lui-même, tant au niveau de ses objectifs que de sa réalisation avec les soucis biomécaniques et techniques qui en découlent.

I) PARTICULARITES DU PATIENT ADULTE

1) Psychologie

L’approche psychologique de l’adulte diffère de manière sensible de l’enfant :

- coopération : elle passe par la bonne compréhension des objectifs de traitement, d’où la nécessité d’explications nombreuses et détaillées. De plus, malgré leur motivation, tous ne sont pas capables, durant leur traitement, de porter FEO, TIM …
- esthétiques : le souci d’appareillages le moins visible possible est majeur et quasi constant.
- Susceptibilité : les reliefs des attaches, les volumes nouveaux, les déplacements dentaires qui créent des mobilités, douleurs ou interférences seront moins bien supportés. L’adaptation à l’appareillage est souvent plus longue.
- Motivation : le patient est généralement très motivé ( attention aux attentes irréalistes)
- Coût : il est