Diurèse

(375mg/24h débit 1.5) Résultats : Elimination, diurèse 2L à 19h Données : Le 21/11 (nuit) diurèse > 2L Données : Le 22/11, Me G n’élimine pas assez malgré les 375mg de Lasilix * Perte de poids, -2,6kgs * Diurèse à 3L700 Résultats : Augmentation du Lasilix 500mg avec un débit de 2 et restriction hydrique 1L250 Données : Le 23/11, mise en place du PSE de Lasilix 500mg, débit à 2. Actions : Perte de poids -2.100kg et une diurèse à 3L100 Du 24 au 26/11, PSE de Laxilix 500 (débit

intra-artérielle de façon constante et prélèvement de sang artériel sans avoir à réaliser de nouvelles ponctions. Surveillance de la pression artérielle moyenne /heure et prélèvement sanguin. * Mise en place d’une sonde vésicale pour surveillance de la diurèse horaire. * Remplissage vasculaire : * S’assurer de la mise en place d’au moins 2 voies veineuses périphériques pour le remplissage vasculaire de gros calibre (14 G). * Préparation et administration de perfusion en fonction de la prescription

intervention invasive |Hyper-thermie, douleur, brulures mictio- nelles, vomisse-ments, pollakyurie |Eviter une surinfec° |PM : ECBU, Hemocultures, administration d’antibiotiques, surv prise tt RP : Conseiller a la patiente de bien boire, surv diurèse, prise des constantes (T°) |Surv dirurèse |Infection urinaire traitée | | Douleurs |Ureteroscopie |Se plaint de douleur EVA |Diminuer la douleur |PM : Administration d’antalgiques RP : EVA |EVA |Pas de douleur | |Brûlures mictio -nelles |Sonde

LES PARAMETRES VITAUX UE 2.2 S1 PROMOTION 2011/2014 CÉLINE LEBLANC Quels sont les PV que vous connaissez ? - La tension artérielle on pression artérielle - Le pouls ou fréquence cardiaque - La température - La fréquence respiratoire - La diurèse CADRE LEGISLATIF Textes de loi de référence = Décret n° 2004-802 du 29 juillet 2004 relatif aux parties IV et V du code de la Santé Publique.  Article R 4311-2 = Les soins infirmiers….ont pour objet….de concourir à la mise en place de méthodes

l’interne si diurèse / 6h est inférieur à 300cc à débuté à 16h et 20mg IVD prescrit pour 12h. Concernant la saturation en oxygène: le 18/09 à 8h augmentation à 2L/mn car saturation est de 89% sous 1l/mn , à 12h la saturation est de 96% sous 2L/mn. Le 19/09 diminution à 12h de 1l/mn selon avis de l’interne, à 14h me P. a désaturé (89% sous 1L/mn) sans cyanose ni dyspnée.  Ré augmentation à 2L/mn. - Au niveau urinaire: pas de problème d’élimination , ECBU normal. Surveillance diurèse pour le 21/09

relever et noter la diurèse Signaler si vomissement, à quel moment et la quantité, l’aspect Surélever les oedèmes et les mesurer Polytraumatismes et les risques pour le patient Pronostic vital peut être engagé Détresse respiratoire (tachypnée , bradypnée) Hémoptysie Cyanose Détresse circulatoire agitation, pâleur Sueurs froides, frissons Détresse neurologique troubles de la vigilance (score de glasgow) Bradycardie, hypotension L’ASD doit contrôler et quantifier la diurèse, les drains

prendre son repas. • Au niveau de l’Elimination : A son entrée, Mme C. était tout à fait autonome au niveau urinaire et fécale. Durant son séjour une diurèse des 24h a été mise en place pour quantifier ses urines car elle était sous Lasilix® 40mg (=Diurétique de l’anse) 1 comprimé le matin et ½ le midi. S’expliquant par une diurèse des 24h inférieure à 1000cc, une sonde à demeure lui a été posée pour évaluer précisément son élimination urinaire. Suite à bilan sanguin perturbé, il lui

post brulure Diurèse horaire minimum en ml/h Diurèse horaire maximum en ml/h ENFANTS de 0 à 24 heures (formule de CARVAJAL) et si >15% total besoins de base (ringer lactate) en ml total besoins dus à la brulure (ringer lactate) en ml total par 24h (Ringer Lactate) en ml total à perfuser par 24h (tient compte des perfs avant admission) en ml Débit horaire sur les 8 premières heures (0 à 8h post brulure) en ml/h Débit horaire sur les 16h suivantes (8 à 24h post brulure) en ml/h Diurèse horaire cible

adaptées à la diurèse horaire : 0,5 à 1,5 ml/kg/h chez l’adulte ; 1 à 2 ml/kg/h chez l’enfant * Séroanatoxinothérapie antitétanique (SAT et VAT) + antalgiques de classe III (morphine 0.1mg/kg) + anxiolytiques (clorazépate dipotassique 10mg/jour) * Prophylaxie anti thrombotique par héparine de bas poids moléculaire (enoxaparine 40mg/jour) * Gestes chirurgicaux : aponévrotomie de décharge, ostéosynthèse des fractures * Surveillance : - Clinique : Conscience, diurèse, FC, TA, FR

La diurèse Cadre légal : Article R 4311-2 n°2.De concourir à la mise en place de méthodes et au recueil des informations utiles aux autres professionnels, et notamment aux médecins pour poser leur diagnostic et évaluer l'effet de leur prescription.Article R4311-5 n°19Recueil des observations de toute nature susceptibles de concourir à la connaissance de l'état de santé de la personne et appréciation des principaux paramètres servant à sa surveillance : température, pulsations, pression artérielle