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Cours Cirrhose Généralités

600 mots 3 pages
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+

Cirrhose-Généralités
Dr Halima CHEDDANI

+
Définition



Définition = HISTOLOGIQUE

Fibrose cicatricielle qui désorganise l’architecture normale du parenchyme hépatique et forme des nodules.


+
Étiologies


Virus : VHB, VHC, VHE



Alcool



Dysmétabolique : HTA, diabète, obésité, dyslipidémie



Hémochromatose : surcharge en fer



Auto-immune : hépatites auto-immune (Ac anti-LKM1,
Ac anti muscles lisse, EPP), cirrhose biliaire primitive (Ac anti-mitochondrie) 

Maladie de Wilson : surcharge en cuivre



Cirrhose biliaire secondaire : obstacle prolongé sur les
VB

+
Physiopathologie Conséquences

Insuffisance hépatocellulaire Hypertension portale

État précancéreux

+
Physiopathologie Conséquences

Insuffisance hépatocellulaire Hypertension portale

État précancéreux

+
Insuffisance hépatocellulaire


Cause : diminution du nombre d’hépatocytes et mauvaise qualité de leur vascularisation

Diminution des fonctions de SYNTHÈSE
Diminution des fonctions d’ÉPURATION Diminution des fonctions d’EXCRETION BILIAIRE

Facteurs coagulation,
TP
Albumine
Ammoniaqu
e
Oestrogène
s
Médicamen
ts

Ictère

Ascite
Encéphalopathie
hépatique
Angiomes
stellaires,
Gynécomastie

+

Signes cliniques

Encéphalopathie hépatique Angiomes stellaires
Ictère

+
Physiopathologie Conséquences

Insuffisance hépatocellulaire Hypertension portale

État précancéreux

+
Rappels : vascularisation portale FOIE

VEINE PORTE
VMS

RATE
VEINE SPLENIQUE
VMI

+Cirrhose : vascularisation portale Veines sus hépatiques => VCI =>
Cœur

Veine
Porte

+Cirrhose : vascularisation portale Veines sus hépatiques => VCI =>
VCI
Cœur

Veine
Porte

Hypertension veine porte
Ascit

Splénomégal ie Circulation veineuse collatérale : varices oesophagiennes, varices gastriques, gastropathie d’HTP +
Hypertension portale : clinique

+

+
Physiopathologie Conséquences

Insuffisance hépatocellulaire Hypertension portale

État précancéreux

+

Carcinome hépatocellulaire

+
Clinique

RÉSUMÉ

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