Cours escarre
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SOINS DE CONFORT ET BIEN ETREPREVENTION DES ESCARRES
I°) DEFINITION DE L’ESCARRE :
Une escarre est une lésion cutanée d’origine ischémique liée à une compression et/ou des forces de cisaillement des tissus mais entre deux plans durs
Une escarre a un stade ultime correspond a la mort des tissus. Elle se fait de dedans en dehors et est le plus souvent évitable. Elle peut survenir dans les 3H qui suivent l’alitement. L’escarre est liée à une ischémie secondaire à la compression prolongée des surfaces portantes.
L’ischémie correspond à une diminution de la vascularisation des tissus.
Chez un individu en bonne santé, cette ischémie provoque une douleur, un phénomène de retrait de la zone concernée soulage la douleur.
Toute perte de la mobilité et/ou de la sensibilité va constituer un risque d’escarre.
II°) PHYSIOPATHOLOGIE DE L’ESCARRE :
L’escarre entraine un appauvrissement des tissus en flux sanguin et donc en oxygène ainsi qu’une ischémie et nécrose des tissus.
III°) LES DIFFERENTS TYPE D’ESRCARRES :
· L’escarre accidentelle : fait suite a un trouble temporaire de la mobilité et/ou sensibilité (ex : escarre post chirurgie ou réanimation)
· L’escarre neurologique : est liée a un déficit neurologique, il y a possibilité de récidive (ex : escarre médullaire)
· L’escarre plurifactorielle : s’observe chez des sujets polypathologiques grabataires ou confiné au fauteuil (ex : escarre de gériatrie ou fin de vie)
IV°) DONNEES EPIDIMIOLOGIQUE :
La prévalence varie considérablement selon la population à risque. Il y a en moyenne 300 000 escarres pour l’ensemble de la population française, ce qui correspond à 7% des patients hospitalisés.
La durée moyenne pour traité une escarre est de 90a183 jours pour un cout moyen de 15 250 à 61 000€.
L’escarre allonge la durée de l’hospitalisation et met en jeu le pronostic vital. Les escarres pèsent lourd sur le budget de l’établissement.
V°) LOCALISATIONS DES ESCARRES :
Il existe des zones préférentielles des