demarche de soin

Pages: 3 (668 mots) Publié le: 30 août 2014
Présentation de la personne soignée:
Mr. SC est né le 10.12.1959 (54 ans) à Thann en Alsace. Mr. SC est célibataire, sans emploi et invalide à 80%.
Il bénéficier d’une couverture sociale par laCPAM, mais n’avons pas la connaissance d’une mutuelle complémentaire.
Fratrie de six enfants, il a une sœur vivant dans les Vosges à Bussang, qui serait la plus proche pour lui rendre visite ainsiqu’un ami voisin.
Il bénéficie au quotidien d’un service à domicile ; d’une auxiliaire de vie, du kinésithérapeute, du portage de repas ainsi que d’une infirmière deux fois par jour.
Descriptionphysique, psychologique et habitudes de vie:
Mr. SC est un homme de grande taille, de corpulence forte. Il pèse 140 kilos et mesure 1m 85, son IMC est de 40.9 il est en obésité morbide.
Il a tendance àprendre du poids, puisqu’il est alité depuis plus d’un an.
Il a les cheveux courts, poivre et sel, des yeux bleus.

Mr.SC n’est pas incontinent fécale et urinaire, cependant il porte une sonde(urinaire).
Il a des selles tous les deux ou trois jours.

Depuis presque un an Mr.SC est en perte d’autonomie, avait l’usage d’un déambulateur avant son alitement permanent.
Mr.SC parle le français,il répond quand on le sollicite mais n’engage pas la conversation du a son intubation.
Il ne montre pas d’information sur ses engagements et sur ses valeurs.
Traitements a domicile :
Atacan(traitement antihypertenseur)
Temerit (traitement hypertenseur et insuffisance cardiaque)
Dafalgan (antalgique)
Tanganil (traitement des vertiges)
Adenuric (traitement d’hyper uricémie)
Amlor(traitement hypertenseur)
Crestor (traitement hypercholestérolémie)
Zopidone (somnifère)
Tercian (traitement antidépresseur)

Allergie :
Ne présente pas d’allergie.Antécédents chirurgicaux et médicaux :

Syndrome d’apnée obstructive du sommeil appareillé
Dépressif
Discopathie L4-L5
Risque cardio-vasculaire
Obésité morbide
Cataracte bilatérale
Parotidectomie droite,...
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